STEPPS-ohjelman mukauttaminen emotionaaliseen säätelyhäiriöön ja itsetuhoiseen käyttäytymiseen rangaistuslaitoksissa

Kokeellinen: STEPPS-ohjelma

Ainoa ehto on kokeellinen. Osallistujat saavat STEPPS-ohjelman

Käyttäytyminen: Järjestelmäkoulutus emotionaalista ennustettavuutta ja ongelmanratkaisua varten (STEPPS)

STEPPS perustuu kognitiivis-käyttäytymis- ja taitoharjoittelua koskevaan lähestymistapaan, joka on jaettu kolmeen pääkomponenttiin. Ensimmäinen komponentti (istunnot: 1-2) opettaa osallistujia korvaamaan esiteltyjä asioita koskevat väärinkäsitykset suuremmalla tietoisuudella heille ominaisista ajatuksista, tunteista ja käyttäytymisestä. Se auttaa heitä myös tunnistamaan omat ajatusmallinsa, jotka ohjaavat heidän käyttäytymistään. Toinen (istunnot 3-12) opettaa taitoja hallita tehokkaammin ongelmien kognitiivisia ja emotionaalisia vaikutuksia, kuten etäisyyttä, kommunikaatiota, haastamista, häiriötekijöitä ja ongelmanratkaisua. Kolmas osa (istunnot 13-19) opettaa käyttäytymistaitoja, joissa osallistujia rohkaistaan ​​hallitsemaan terveellisen ruokailun, unihygienian, säännöllisen liikunnan, vapaa-ajan aktiviteetteja, terveydentilan seurantaa, itsensä vahingoittamisen ehkäisyä ja ihmissuhdetehokkuutta koskevia tapoja. Kolmen lohkon terapeuttiset tavoitteet ovat tietoisuus sairaudesta (1), emotionaalinen säätely (2) ja käyttäytymisen säätely (3).

Potilaiden tunne- ja käyttäytymishäiriön taso

Käyttäen emotionaalisen ja käyttäytymishäiriön vakavuuden pitkittäisarviointia (Borderline Evaluation of Severity Over Time, BEST) (Blum et al., 2002), 15 kohdan kyselylomake, jossa on 5-pisteinen Likert-asteikko (1 = ei mitään/erittäin lievä) 5 = erittäin), joka arvioi kolmea aluetta: ajatusten ja tunteiden voimakkuutta sekä negatiivista ja positiivista käyttäytymistä.

Potilaiden impulsiivisuuden tyyppi ja tasot

Barratt Impulsiivisuusasteikko (BIS) (Barratt, 1959) on itseraportoiva kyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan impulsiivisuutta eri alueilla. Se koostuu 30 pisteestä, jotka pisteytetään 4 pisteen asteikolla (harvoin tai ei koskaan (1) aina tai melkein aina (4)). Asteikko mittaa kolmea impulsiivisuuden aspektia: tarkkaavainen impulsiivisuus, motorinen impulsiivisuus ja suunnittelematon impulsiivisuus.

Potilaiden itsemurhariski

Beck Suicidal Intent Scale (SIS) -asteikolla (Beck et al., 1979) arvioidaan itsemurhayrityksen ominaisuuksia ja todennäköisyyttä nykyisyydessä ja menneisyydessä. Se käsittelee olosuhteita yrityksen aikana, asenteita elämään ja kuolemaan, ajatuksia ennen yritystä, sen aikana ja sen jälkeen sekä päihteiden käyttöä. Kyselylomake koostuu 20 pisteestä, jotka on arvioitu 3 pisteen asteikolla (0-2).

Potilaiden itsevammautumistiheys, typologia ja toiminnallisuus

Inventory of Statements About Self-injury (ISAS) -kysely (Klonsky & Glenn, 2009), kyselylomake, joka tutkii itsevahingon aiheuttavaa käyttäytymistä ja on jaettu kahteen osaan. Ensimmäisessä osiossa arvioidaan 13 eri tyyppisen itsensä vahingoittamisen esiintymistä ja esiintymistiheyttä, ja toisessa osassa arvioidaan itsevammautumisen toimivuutta 3-pisteen Likert-asteikolla.

Potilaiden toivottomuuden aste

Käyttämällä Beck Hopeless Scale (BHS) -asteikkoa (Beck et al., 1974), 20-kohdan tosi/epätosi asteikko, joka arvioi yksilöiden toivottomuuden tunteita. Tässä tapauksessa se arvioi kolmea toivottomuuden näkökohtaa: 1. henkilön odotukset elämästä; 2. Heidän tunteensa tulevaisuudesta ja 3. Motivoinnin menetys.

Ammattilaisten arvioima toteutettavuustaso

Toteutettavuutta mitataan Intervention toteutettavuustoimenpiteellä (FIM) (Weiner et al., 2017), joka käsittää neljä toimenpidettä, jotka on suunniteltu mittaamaan toimenpiteen toteutettavuutta ja jotka osoittavat, missä määrin interventio voidaan suorittaa onnistuneesti järjestelmässä 5 pisteen Likert-asteikkoa käyttäen.

Ammattilaiset hyväksyvät intervention

Acceptability of Intervention Measure (AIM) (Weiner et al., 2017) arvioi hyväksyttävyyttä sidosryhmien käsitysten perusteella toimenpiteen hyödyllisyydestä tai tyytyväisyydestä neljässä kohdassa 5-pisteen Likert-asteikolla.

Potilaiden tyytyväisyys interventioon

Client Satisfaction Questionnaire (CSQ) (Attkisson & Zwick, 1982; Larsen et al., 1979) on kahdeksan kohdan kyselylomake, joka arvioi osallistujien yleistä tyytyväisyyttä saatuun interventioon 4 pisteen asteikolla.

Ammattilaisten kokema riittävyys

Intervention tarkoituksenmukaisuuden mittaus (IAM) (Weiner et al., 2017) koostuu neljästä 5-pisteestä Likert-asteikosta, jotka on suunniteltu tutkimaan toimenpiteen riittävyyttä, kun otetaan huomioon sen koettu merkitys tai yhteensopivuus tietyssä kontekstissa.

Ammattilaisten havaitsemat esteet ja fasilitaattorit, jotka vaikuttavat toteutusprosessiin - Kvantitatiiviset tiedot

Kvantitatiivista tietoa esteistä ja fasilitaattoreista kerätään CFIR:n ohjeiden mukaisesti (Damschroder et al., 2009) kehitetyn suljetun kyselylomakkeen avulla, viitaten Hadjistavropoulosin ja kollegoiden (2017) tutkimukseen. Lopullisessa kyselylomakkeessa oli 41 kohtaa, jotka arvioitiin 5-pisteen Likert-asteikolla (vaihteluväli 1, täysin eri mieltä, 5, täysin samaa mieltä), arvioiden: Intervention ominaisuudet (7 kohtaa), Ulkoinen konteksti (5 kohtaa), Sisäinen asetus (14 kohtaa) ), yksilöiden ominaisuudet (8 kohdetta) ja toteutusprosessi (7 kohdetta).

Ammattilaisten burnoutin taso

Käyttämällä Copenhagen Burnout Inventorya (CBI) (Kristensen et al., 2005), 19 kohdan kyselylomaketta 5-pisteisellä Likert-asteikolla, joka mittaa burnout-oireyhtymää ja joka erottaa kolme alaulottuvuutta: henkilökohtainen burnout, työhön liittyvä burnout ja käyttäjä. - liittyvä burnout.

Ammattilaisten havaitsemat esteet ja fasilitaattorit, jotka vaikuttavat toteutusprosessiin - Laadullista tietoa

Puolistrukturoidut haastattelut toteutettiin ammattilaisille Consolidated Framework for Implementation Researchin (CFIR) ohjaamana (Damschroder et al., 2009).

Näiden analyysien kehittämisen ohjaamiseksi CFIR toimi viitekehyksenä, joka auttoi puolistrukturoiduissa haastatteluissa ja muotoilee relevantteja kysymyksiä viiteen toteutusprosessiin vaikuttavaan osa-alueeseen perustuen: (1) Intervention Characteristics, (2) Outer Setting, (3) ) Sisäinen asetus, (4) yksilöiden ominaisuudet ja (5) toteutusprosessi (25,33).