Tilpasning av STEPPS-program for å håndtere emosjonell dysregulering og selvskadende atferd i kriminalomsorgssentre

Eksperimentell: STEPPS-programmet

Den eneste betingelsen er den eksperimentelle. Deltakerne mottar STEPPS-programmet

Atferdsmessig: Systemtrening for emosjonell forutsigbarhet og problemløsning (STEPPS)

STEPPS er basert på en kognitiv atferds- og ferdighetstreningstilnærming delt inn i tre hovedkomponenter. Den første komponenten (økter: 1-2) lærer deltakerne å erstatte misoppfatninger om de presenterte problemene med større bevissthet om tanker, følelser og atferd som kjennetegner dem. Det hjelper dem også å identifisere sine egne tankemønstre som driver oppførselen deres. Den andre (øktene 3-12) lærer ferdigheter til mer effektivt å håndtere de kognitive og emosjonelle effektene av problemene, slik som distansering, kommunikasjon, utfordrende, distraksjon og problemløsning. Den tredje komponenten (sesjon 13-19) lærer atferdsferdigheter der deltakerne oppmuntres til å mestre vaner med sunt kosthold, søvnhygiene, regelmessig mosjon, fritidsaktiviteter, helseovervåking, selvskadingsforebygging og mellommenneskelig effektivitet. De terapeutiske målene for de tre blokkene er bevissthet om sykdom (1), emosjonell regulering (2) og atferdsregulering (3).

Nivå av emosjonell og atferdsmessig uregulering av pasienter

Ved å bruke Longitudinell vurdering av alvorlighetsgraden av emosjonell og atferdsmessig dysregulering (Borderline Evaluation of Severity Over Time, BEST) (Blum et al., 2002), et 15-elements spørreskjema med en 5-punkts Likert-skala (1= ingen/veldig mildt). ; 5= ekstremt) som vurderer tre områder: intensiteten av tanker og følelser, og negativ og positiv atferd.

Type og nivåer av impulsivitet hos pasienter

Barratt Impulsiveness Scale (BIS) (Barratt, 1959) er et selvrapporteringsskjema designet for å vurdere impulsivitet på ulike områder. Den består av 30 elementer som scores på en 4-punkts skala (fra sjelden eller aldri (1) til alltid eller nesten alltid (4)). Skalaen måler tre aspekter ved impulsivitet: oppmerksomhetsimpulsivitet, motorisk impulsivitet og ikke-planleggingsimpulsivitet.

Selvmordsrisiko for pasienter

Ved å bruke Beck Suicidal Intent Scale (SIS) (Beck et al., 1979) vurderes egenskapene og sannsynligheten for et selvmordsforsøk i nåtid og fortid. Den tar for seg omstendigheter under forsøket, holdninger til liv og død, tanker før, under og etter forsøket, og rusmiddelbruk. Spørreskjemaet består av 20 elementer vurdert på en 3-punkts skala (0 til 2).

Selvskadefrekvens, typologi og funksjonalitet hos pasienter

Gjennom Inventory of Statements About Self-injury (ISAS) (Klonsky & Glenn, 2009), et spørreskjema som utforsker selvskadende atferd og er delt inn i to seksjoner. Den første delen evaluerer tilstedeværelsen og hyppigheten av 13 ulike typer selvskader, og den andre delen vurderer funksjonaliteten til selvskadende atferd på en 3-punkts Likert-skala.

Grad av håpløs av pasienter

Ved å bruke Beck Hopeless Scale (BHS) (Beck et al., 1974), en 20-elements sann/falsk skala som vurderer individers følelser av håpløshet. I dette tilfellet evaluerer den tre aspekter ved håpløshet: 1. En persons forventninger til livet; 2. Deres følelser for fremtiden, og 3. Tap av motivasjon.

Opplevd grad av gjennomførbarhet av fagfolk

Gjennomførbarhet måles med Feasibility of Intervention Measure (FIM) (Weiner et al., 2017), et mål som omfatter fire elementer designet for å måle gjennomførbarheten av intervensjonen, som indikerer i hvilken grad intervensjonen kan gjennomføres med hell i systemet , ved å bruke en 5-punkts Likert-skala.

Opplevd grad av aksept av intervensjonen av fagfolk

The Acceptability of Intervention Measure (AIM) (Weiner et al., 2017) vurderer akseptabilitet basert på interessentenes oppfatning av intervensjonens nytte eller tilfredshet på tvers av fire elementer på en 5-punkts Likert-skala.

Tilfredshet med intervensjonen fra pasientene

Client Satisfaction Questionnaire (CSQ) (Attkisson & Zwick, 1982; Larsen et al., 1979) er et spørreskjema på åtte punkter som vurderer deltakernes generelle tilfredshet med intervensjonen mottatt på en 4-punkts skala.

Opplevd tilstrekkelighetsgrad av fagfolk

Intervention Appropriateness Measurement (IAM) (Weiner et al., 2017) består av fire 5-punkts Likert-skalaelementer designet for å utforske tilstrekkeligheten av intervensjonen, vurderer dens opplevde relevans eller kompatibilitet i den gitte konteksten.

Barrierer og tilretteleggere oppdaget av fagfolk som påvirker implementeringsprosessen - Kvantitativ informasjon

Kvantitative data om barrierer og tilretteleggere samles inn gjennom et lukket-åpent spørreskjema ble utviklet etter CFIR-retningslinjer (Damschroder et al., 2009), med referanse til studien utført av Hadjistavropoulos og kolleger (2017). Det endelige spørreskjemaet bestod av 41 elementer vurdert på en 5-punkts Likert-skala (fra 1, helt uenig, til 5, helt enig), og vurderte: Intervensjonskarakteristikker (7 elementer), Ytre kontekst (5 elementer), indre setting (14 elementer). ), Egenskaper for individer (8 elementer) og implementeringsprosess (7 elementer).

Nivå av utbrenthet av fagfolk

Ved å bruke Copenhagen Burnout Inventory (CBI) (Kristensen et al., 2005), et 19-elements spørreskjema på en 5-punkts Likert-skala som måler utbrenthetssyndrom, og skiller tre underdimensjoner: personlig utbrenthet, arbeidsrelatert utbrenthet og bruker. -relatert utbrenthet.

Barrierer og tilretteleggere oppdaget av fagfolk som påvirker implementeringsprosessen - Kvalitativ informasjon

Semistrukturerte intervjuer utført med fagpersoner veiledet av Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) (Damschroder et al., 2009).

For å veilede utviklingen av disse analysene, fungerte CFIR som et rammeverk, og hjalp til med semistrukturerte intervjuer og formulerte relevante spørsmål basert på de fem domenene som påvirker implementeringsprosessen: (1) Intervensjonskarakteristikker, (2) Ytre omgivelser, (3) ) Indre omgivelser, (4) Egenskaper ved individer, og (5) Implementeringsprosess (25,33).