Intraoperační aplikace fluorescenční sodné angiografie u vaskulární retinopatie

Se zlepšováním životní úrovně, stárnutím populace, zvyšujícím se výskytem chronických onemocnění, jako je hypertenze a diabetes v Číně, se zvyšuje i výskyt vaskulární retinopatie (obstrukce retinálních žil, diabetická retinopatie, retinální vaskulitida atd.). trend a stal se důležitou příčinou slepoty. Klinicky se angiografie sítnice angiofluciferin sodný používá především k diagnostice příčiny onemocnění. Tato technika je široce používána na klinice již více než 30 let a je bezpečná a účinná. Jeho nevýhodou však je, že pacienti potřebují mít dobrá refrakční média a morfologické změny retinálních cév lze jasně pozorovat. Krvácení do sklivce je nejčastější komplikací onemocnění cévní sítnice, kterou lze léčit vitrektomií. Uzávěr předoperační akumulace krve však znemožňuje efektivně realizovat fluoresceinovou sodnou angiografii, díky čemuž si lékaři nemohou předem udělat komplexní úsudek o onemocnění, což může ovlivnit plán léčby a tím i terapeutický efekt. Proto je zvláště důležité komplexně zhodnotit primární onemocnění sítnice pacienta po odstranění hematomu během operace.

V 80. letech 20. století někteří vědci navrhovali koncept intraoperační fluoresceinové angiografie, ale kvůli špatnému rozlišení kamery, nedostatečné digitální kvalitě obrazu a zpoždění přenosu je aplikace této technologie v chirurgickém procesu omezená. V posledních letech rychlý rozvoj digitálně asistované vitrektomie umožnil chirurgům fundusu provádět vitrektomii pomocí 3D obrazovky s vysokým rozlišením. Tato technika také umožňuje plnou vizualizaci intraoperační angiografie, která dříve nebyla možná, a další operace v reálném čase na základě těchto informací. Během vitrektomie může intraoperační fluoresceinová angiografie pod 3D mikroskopem vést chirurga k pozorování neperfuzní oblasti a nových krevních cév na stejné obrazovce pro přesnou retinální fotokoagulační terapii. Prostřednictvím této technologie lze včas identifikovat primární onemocnění sítnice po odstranění krvácení do sklivce během operace, což poskytuje účinnou zobrazovací důkazní podporu pro návrh další léčby. V této studii byl navržen specifický světelný zdroj a filtr podle intraoperačního mikroskopu Zeiss. V kombinaci s 3D mikroskopem lze během operace efektivně pozorovat morfologii a funkci retinálních krevních cév, což nebylo v Číně hlášeno. Pomocí této technologie tým úspěšně pozoroval klinické rysy, jako je neperfuzní oblast, neovaskularizace a časná tvorba laserových skvrn během vitrektomie, čímž přispěl k přesné léčbě onemocnění.