Intraoperativ anvendelse av fluorescein-natriumangiografi ved vaskulær retinopati

Med forbedringen av levestandarden, befolkningens aldring, den økende forekomsten av kroniske sykdommer som hypertensjon og diabetes i Kina, har forekomsten av vaskulær retinopati (retinal veneobstruksjon, diabetisk retinopati, retinal vaskulitt, etc.) også vist en økende trend, og har blitt en viktig årsak til blindhet. Klinisk brukes retinal angiofluciferin natrium angiografi hovedsakelig for å diagnostisere årsaken til sykdommen. Denne teknikken har vært mye brukt i klinikken i mer enn 30 år, og den er trygg og effektiv. Ulempen er imidlertid at pasienter må ha gode brytningsmedier, og de morfologiske endringene i retinale blodårer kan tydelig observeres. Glassblødning er den vanligste komplikasjonen til vaskulær retinal sykdom, som kan behandles med vitrektomi. Okklusjonen av preoperativ blodakkumulering gjør det imidlertid umulig å effektivt implementere fluorescein-natrium-angiografi, noe som gjør at leger ikke kan gjøre en omfattende vurdering av sykdommen på forhånd, noe som kan påvirke behandlingsplanen og dermed den terapeutiske effekten. Derfor er det spesielt viktig å grundig evaluere den primære sykdommen i pasientens netthinne etter å ha fjernet hematomet under operasjonen.

På 1980-tallet foreslo noen forskere konseptet med intraoperativ fluoresceinangiografi, men på grunn av dårlig kameraoppløsning, utilstrekkelig digital bildekvalitet og overføringsforsinkelse, er bruken av denne teknologien i den kirurgiske prosessen begrenset. De siste årene har den raske utviklingen av digitalt assistert vitrektomi gjort det mulig for funduskirurger å utføre vitrektomi med en høyoppløselig 3D-skjerm. Denne teknikken muliggjør også full visualisering av intraoperativ angiografi som ikke har vært mulig tidligere, og ytterligere sanntidskirurgi basert på denne informasjonen. Under vitrektomi kan intraoperativ fluoresceinangiografi under 3D-mikroskop veilede kirurgen til å observere ikke-perfusjonsområdet og nye blodårer på samme skjerm for nøyaktig retinal fotokoagulasjonsterapi. Gjennom denne teknologien kan den primære retinale sykdommen identifiseres i tide etter fjerning av glasslegemeblødning under operasjonen, noe som gir effektiv bildebevis støtte for utformingen av videre behandling. I denne studien ble en spesifikk lyskilde og filter designet i henhold til Zeiss intraoperativt mikroskop. Kombinert med 3D-mikroskop kan morfologien og funksjonen til retinale blodårer observeres effektivt under operasjonen, noe som ikke er rapportert i Kina. Ved å bruke denne teknologien observerte teamet med suksess kliniske funksjoner som ikke-perfusjonsområde, neovaskularisering og tidlig dannelse av laserflekker under vitrektomi, og bidro dermed til nøyaktig behandling av sykdommen.