Aplicação intraoperatória de angiografia com fluoresceína sódica na retinopatia vascular

Com a melhoria dos padrões de vida, o envelhecimento da população, o aumento da incidência de doenças crónicas como hipertensão e diabetes na China, a incidência de retinopatia vascular (obstrução das veias da retina, retinopatia diabética, vasculite retiniana, etc.) também tem mostrado um aumento. tendência e tornou-se uma importante causa de cegueira. Clinicamente, a angiografia retinal com angiofluciferina sódica é usada principalmente para diagnosticar a causa da doença. Esta técnica tem sido amplamente utilizada na clínica há mais de 30 anos e é segura e eficaz. No entanto, sua desvantagem é que os pacientes precisam de bons meios refrativos, e as alterações morfológicas dos vasos sanguíneos da retina podem ser claramente observadas. A hemorragia vítrea é a complicação mais comum da doença vascular da retina, que pode ser tratada por vitrectomia. No entanto, a oclusão do acúmulo de sangue pré-operatório impossibilita a implementação eficaz da angiografia com fluoresceína sódica, o que torna os médicos incapazes de fazer um julgamento abrangente da doença com antecedência, o que pode afetar o plano de tratamento e, portanto, o efeito terapêutico. Portanto, é particularmente importante avaliar de forma abrangente a doença primária da retina do paciente após a remoção do hematoma durante a operação.

Na década de 1980, alguns estudiosos propuseram o conceito de angiografia fluoresceínica intraoperatória, mas devido à baixa resolução da câmera, qualidade insuficiente da imagem digital e atraso na transmissão, a aplicação dessa tecnologia no processo cirúrgico é limitada. Nos últimos anos, o rápido desenvolvimento da vitrectomia assistida digitalmente permitiu que os cirurgiões de fundo de olho realizassem vitrectomia com uma tela 3D de alta definição. Esta técnica também permite a visualização completa da angiografia intraoperatória que não era possível antes, e novas cirurgias em tempo real com base nesta informação. Durante a vitrectomia, a angiografia fluoresceínica intraoperatória sob microscópio 3D pode orientar o cirurgião a observar a área de não perfusão e novos vasos sanguíneos na mesma tela para uma terapia precisa de fotocoagulação retiniana. Através desta tecnologia, a doença primária da retina pode ser identificada a tempo após a remoção da hemorragia vítrea durante a cirurgia, fornecendo suporte eficaz de evidências de imagem para o planejamento de tratamento adicional. Neste estudo, uma fonte de luz e um filtro específicos foram projetados de acordo com o microscópio intraoperatório Zeiss. Combinado com o microscópio 3D, a morfologia e a função dos vasos sanguíneos da retina podem ser efetivamente observadas durante a operação, o que não foi relatado na China. Usando essa tecnologia, a equipe observou com sucesso características clínicas como área de não perfusão, neovascularização e formação precoce de pontos de laser durante a vitrectomia, contribuindo assim para o tratamento preciso da doença.