Интраоперационное применение ангиографии с флуоресцеином-натрием при сосудистой ретинопатии

С повышением уровня жизни, старением населения, ростом заболеваемости хроническими заболеваниями, такими как гипертония и диабет, в Китае также наблюдается рост заболеваемости сосудистой ретинопатией (обструкция вен сетчатки, диабетическая ретинопатия, васкулит сетчатки и т. д.). тенденция и стала важной причиной слепоты. В клинической практике ангиография сетчатки с ангиофлуциферином натрия в основном используется для диагностики причины заболевания. Этот метод широко используется в клинике более 30 лет и является безопасным и эффективным. Однако его недостатком является то, что пациентам необходимо иметь хорошую преломляющую среду, и можно четко наблюдать морфологические изменения кровеносных сосудов сетчатки. Кровоизлияние в стекловидное тело является наиболее частым осложнением сосудистых заболеваний сетчатки, которое можно лечить с помощью витрэктомии. Однако окклюзия предоперационного скопления крови не позволяет эффективно проводить флуоресцентно-натриевую ангиографию, что лишает врачей возможности заранее составить комплексную оценку заболевания, что может повлиять на план лечения и, следовательно, на терапевтический эффект. Поэтому особенно важно комплексно оценить первичное заболевание сетчатки пациента после удаления гематомы во время операции.

В 1980-х годах некоторые учёные предложили концепцию интраоперационной флуоресцентной ангиографии, однако из-за плохого разрешения камеры, недостаточного качества цифрового изображения и задержки передачи применение этой технологии в хирургическом процессе ограничено. В последние годы быстрое развитие витрэктомии с цифровой поддержкой позволило хирургам глазного дна выполнять витрэктомию с помощью 3D-экрана высокого разрешения. Этот метод также обеспечивает полную визуализацию интраоперационной ангиографии, что было невозможно раньше, и дальнейшие операции в реальном времени на основе этой информации. Во время витрэктомии интраоперационная флуоресцентная ангиография под 3D-микроскопом может помочь хирургу наблюдать за неперфузионным участком и новыми кровеносными сосудами на одном экране для точной фотокоагуляционной терапии сетчатки. Благодаря этой технологии первичное заболевание сетчатки можно идентифицировать вовремя после удаления кровоизлияния в стекловидное тело во время операции, что обеспечивает эффективную визуализационную поддержку для планирования дальнейшего лечения. В этом исследовании специальный источник света и фильтр были разработаны в соответствии с интраоперационным микроскопом Zeiss. В сочетании с 3D-микроскопом можно эффективно наблюдать морфологию и функцию кровеносных сосудов сетчатки во время операции, о чем в Китае не сообщалось. Используя эту технологию, команда успешно наблюдала такие клинические особенности, как область отсутствия перфузии, неоваскуляризацию и раннее образование лазерных пятен во время витрэктомии, что способствовало точному лечению заболевания.