Intraoperatieve toepassing van fluoresceïne-natriumangiografie bij vasculaire retinopathie

Met de verbetering van de levensstandaard, de vergrijzing van de bevolking, de toenemende incidentie van chronische ziekten zoals hypertensie en diabetes in China, is ook de incidentie van vasculaire retinopathie (retinale veneuze obstructie, diabetische retinopathie, retinale vasculitis, enz.) toegenomen. trend, en is een belangrijke oorzaak van blindheid geworden. Klinisch wordt retinale angiofluciferine-natriumangiografie voornamelijk gebruikt om de oorzaak van de ziekte te diagnosticeren. Deze techniek wordt al meer dan 30 jaar op grote schaal in de kliniek gebruikt en is veilig en effectief. Het nadeel is echter dat patiënten over goede refractieve media moeten beschikken en dat de morfologische veranderingen van de bloedvaten in het netvlies duidelijk kunnen worden waargenomen. Glasvochtbloeding is de meest voorkomende complicatie van vasculaire retinale aandoeningen, die kan worden behandeld door vitrectomie. De occlusie van preoperatieve bloedophoping maakt het echter onmogelijk om fluoresceïne-natriumangiografie effectief uit te voeren, waardoor artsen niet van tevoren een alomvattend oordeel over de ziekte kunnen geven, wat van invloed kan zijn op het behandelplan en daarmee op het therapeutische effect. Daarom is het bijzonder belangrijk om de primaire ziekte van het netvlies van de patiënt uitgebreid te evalueren na verwijdering van het hematoom tijdens de operatie.

In de jaren tachtig stelden sommige wetenschappers het concept van intraoperatieve fluoresceïne-angiografie voor, maar vanwege de slechte cameraresolutie, onvoldoende digitale beeldkwaliteit en transmissievertraging is de toepassing van deze technologie in het chirurgische proces beperkt. De afgelopen jaren heeft de snelle ontwikkeling van digitaal geassisteerde vitrectomie funduschirurgen in staat gesteld vitrectomie uit te voeren met een high-definition 3D-scherm. Deze techniek maakt ook volledige visualisatie van intra-operatieve angiografie mogelijk, wat voorheen niet mogelijk was, en verdere real-time chirurgie op basis van deze informatie. Tijdens vitrectomie kan intraoperatieve fluoresceïne-angiografie onder 3D-microscoop de chirurg begeleiden om het niet-perfusiegebied en nieuwe bloedvaten op hetzelfde scherm te observeren voor nauwkeurige retinale fotocoagulatietherapie. Dankzij deze technologie kan de primaire ziekte van het netvlies tijdig worden geïdentificeerd nadat de glasvochtbloeding tijdens de operatie is verwijderd, waardoor effectieve beeldvormingsbewijsondersteuning wordt geboden voor het ontwerp van verdere behandeling. In deze studie werden een specifieke lichtbron en filter ontworpen volgens de intra-operatieve microscoop van Zeiss. Gecombineerd met een 3D-microscoop kunnen de morfologie en functie van de bloedvaten in het netvlies effectief worden waargenomen tijdens de operatie, wat in China niet is gerapporteerd. Met behulp van deze technologie observeerde het team met succes klinische kenmerken zoals non-perfusiegebied, neovascularisatie en vroege vorming van laservlekken tijdens vitrectomie, wat bijdroeg aan een nauwkeurige behandeling van de ziekte.