Aplicación intraoperatoria de la angiografía con fluoresceína sódica en la retinopatía vascular

Con la mejora del nivel de vida, el envejecimiento de la población, la creciente incidencia de enfermedades crónicas como la hipertensión y la diabetes en China, la incidencia de la retinopatía vascular (obstrucción de la vena retiniana, retinopatía diabética, vasculitis retiniana, etc.) también ha mostrado un aumento. tendencia y se ha convertido en una causa importante de ceguera. Clínicamente, la angiografía retiniana con angiofluciferina sódica se utiliza principalmente para diagnosticar la causa de la enfermedad. Esta técnica se ha utilizado ampliamente en la clínica durante más de 30 años y es segura y eficaz. Sin embargo, su desventaja es que los pacientes necesitan tener buenos medios refractivos y los cambios morfológicos de los vasos sanguíneos de la retina pueden observarse claramente. La hemorragia vítrea es la complicación más común de la enfermedad vascular de la retina y puede tratarse mediante vitrectomía. Sin embargo, la oclusión de la acumulación de sangre preoperatoria imposibilita la implementación efectiva de la angiografía con fluoresceína sódica, lo que impide a los médicos hacer un juicio integral de la enfermedad de antemano, lo que puede afectar el plan de tratamiento y, por tanto, el efecto terapéutico. Por lo tanto, es particularmente importante evaluar exhaustivamente la enfermedad primaria de la retina del paciente después de extirpar el hematoma durante la operación.

En la década de 1980, algunos estudiosos propusieron el concepto de angiografía con fluoresceína intraoperatoria, pero debido a la mala resolución de la cámara, la calidad insuficiente de la imagen digital y el retraso en la transmisión, la aplicación de esta tecnología en el proceso quirúrgico es limitada. En los últimos años, el rápido desarrollo de la vitrectomía asistida digitalmente ha permitido a los cirujanos del fondo de ojo realizar la vitrectomía con una pantalla 3D de alta definición. Esta técnica también permite una visualización completa de la angiografía intraoperatoria que no había sido posible antes, y una cirugía adicional en tiempo real basada en esta información. Durante la vitrectomía, la angiografía con fluoresceína intraoperatoria bajo un microscopio 3D puede guiar al cirujano a observar el área sin perfusión y los vasos sanguíneos nuevos en la misma pantalla para una terapia de fotocoagulación retiniana precisa. A través de esta tecnología, la enfermedad primaria de la retina se puede identificar a tiempo después de la eliminación de la hemorragia vítrea durante la cirugía, proporcionando evidencia de imágenes eficaz que respalda el diseño de tratamientos adicionales. En este estudio, se diseñaron una fuente de luz y un filtro específicos según el microscopio intraoperatorio Zeiss. Combinado con un microscopio 3D, la morfología y función de los vasos sanguíneos de la retina se pueden observar eficazmente durante la operación, algo que no se ha informado en China. Utilizando esta tecnología, el equipo observó con éxito características clínicas como el área de no perfusión, la neovascularización y la formación temprana de puntos láser durante la vitrectomía, contribuyendo así a un tratamiento preciso de la enfermedad.