Intraoperativ anvendelse af fluorescein-natriumangiografi ved vaskulær retinopati

Med forbedringen af ​​levestandarden, befolkningens aldring, den stigende forekomst af kroniske sygdomme som hypertension og diabetes i Kina, har forekomsten af ​​vaskulær retinopati (retinal veneobstruktion, diabetisk retinopati, retinal vaskulitis osv.) også vist en stigende trend, og er blevet en vigtig årsag til blindhed. Klinisk bruges retinal angiofluciferin natrium angiografi hovedsageligt til at diagnosticere årsagen til sygdommen. Denne teknik har været meget brugt i klinikken i mere end 30 år, og den er sikker og effektiv. Dens ulempe er imidlertid, at patienter skal have gode brydningsmedier, og de morfologiske ændringer af nethindens blodkar kan tydeligt observeres. Glaslegemeblødning er den mest almindelige komplikation af vaskulær retinal sygdom, som kan behandles ved vitrektomi. Okklusionen af ​​præoperativ blodophobning gør det imidlertid umuligt effektivt at implementere fluorescein-natrium-angiografi, hvilket gør, at læger ikke på forhånd kan foretage en omfattende vurdering af sygdommen, hvilket kan påvirke behandlingsplanen og dermed den terapeutiske effekt. Derfor er det særligt vigtigt at foretage en omfattende evaluering af den primære sygdom i patientens nethinde efter fjernelse af hæmatomet under operationen.

I 1980'erne foreslog nogle forskere konceptet med intraoperativ fluoresceinangiografi, men på grund af dårlig kameraopløsning, utilstrækkelig digital billedkvalitet og transmissionsforsinkelse er anvendelsen af ​​denne teknologi i den kirurgiske proces begrænset. I de senere år har den hurtige udvikling af digitalt assisteret vitrektomi gjort det muligt for funduskirurger at udføre vitrektomi med en højopløst 3D-skærm. Denne teknik muliggør også fuld visualisering af intraoperativ angiografi, som ikke har været mulig før, og yderligere realtidskirurgi baseret på denne information. Under vitrektomi kan intraoperativ fluorescein-angiografi under 3D-mikroskop guide kirurgen til at observere ikke-perfusionsområdet og nye blodkar på samme skærm for nøjagtig retinal fotokoagulationsterapi. Gennem denne teknologi kan den primære nethindesygdom identificeres i tide efter fjernelse af glaslegemeblødning under operationen, hvilket giver effektiv billeddannelsesbevis støtte til udformningen af ​​yderligere behandling. I denne undersøgelse blev en specifik lyskilde og filter designet i henhold til Zeiss intraoperativt mikroskop. Kombineret med 3D-mikroskop kan morfologien og funktionen af ​​nethindens blodkar effektivt observeres under operationen, hvilket ikke er blevet rapporteret i Kina. Ved hjælp af denne teknologi observerede holdet med succes kliniske træk såsom ikke-perfusionsområde, neovaskularisering og tidlig dannelse af laserpletter under vitrektomi, hvilket bidrog til nøjagtig behandling af sygdommen.