Application peropératoire de l'angiographie à la fluorescéine sodique dans la rétinopathie vasculaire

Avec l'amélioration du niveau de vie, le vieillissement de la population, l'incidence croissante des maladies chroniques telles que l'hypertension et le diabète en Chine, l'incidence de la rétinopathie vasculaire (obstruction veineuse rétinienne, rétinopathie diabétique, vascularite rétinienne, etc.) a également montré une augmentation tendance et est devenue une cause importante de cécité. Cliniquement, l'angiographie rétinienne à l'angiofluciférine sodique est principalement utilisée pour diagnostiquer la cause de la maladie. Cette technique est largement utilisée en clinique depuis plus de 30 ans et elle est sûre et efficace. Cependant, son inconvénient est que les patients doivent disposer d'un bon milieu de réfraction et que les changements morphologiques des vaisseaux sanguins rétiniens peuvent être clairement observés. L'hémorragie vitréenne est la complication la plus courante des maladies vasculaires de la rétine, qui peut être traitée par vitrectomie. Cependant, l'occlusion de l'accumulation de sang préopératoire rend impossible la mise en œuvre efficace d'une angiographie à la fluorescéine sodique, ce qui rend les médecins incapables de porter un jugement complet de la maladie à l'avance, ce qui peut affecter le plan de traitement et donc l'effet thérapeutique. Par conséquent, il est particulièrement important d'évaluer de manière exhaustive la maladie primaire de la rétine du patient après avoir retiré l'hématome au cours de l'opération.

Dans les années 1980, certains chercheurs ont proposé le concept d'angiographie peropératoire à la fluorescéine, mais en raison de la mauvaise résolution de la caméra, de la qualité insuffisante de l'image numérique et du délai de transmission, l'application de cette technologie dans le processus chirurgical est limitée. Ces dernières années, le développement rapide de la vitrectomie assistée numériquement a permis aux chirurgiens du fond d'œil de réaliser une vitrectomie avec un écran 3D haute définition. Cette technique permet également une visualisation complète de l'angiographie peropératoire, ce qui n'était pas possible auparavant, ainsi qu'une intervention chirurgicale en temps réel basée sur ces informations. Pendant la vitrectomie, l'angiographie peropératoire à la fluorescéine sous microscope 3D peut guider le chirurgien pour observer la zone de non-perfusion et les nouveaux vaisseaux sanguins sur le même écran pour une thérapie précise de photocoagulation rétinienne. Grâce à cette technologie, la maladie primaire de la rétine peut être identifiée à temps après l'élimination de l'hémorragie du vitré pendant la chirurgie, fournissant ainsi un support efficace en matière de preuves d'imagerie pour la conception d'un traitement ultérieur. Dans cette étude, une source de lumière et un filtre spécifiques ont été conçus selon le microscope peropératoire Zeiss. En combinaison avec un microscope 3D, la morphologie et la fonction des vaisseaux sanguins rétiniens peuvent être observées efficacement pendant l'opération, ce qui n'a pas été signalé en Chine. Grâce à cette technologie, l’équipe a observé avec succès des caractéristiques cliniques telles que la zone de non-perfusion, la néovascularisation et la formation précoce de points laser au cours de la vitrectomie, contribuant ainsi à un traitement précis de la maladie.