Śródoperacyjne zastosowanie angiografii sodowo-fluoresceinowej w retinopatii naczyniowej

Wraz z poprawą poziomu życia, starzeniem się społeczeństwa, rosnącą częstością występowania chorób przewlekłych, takich jak nadciśnienie i cukrzyca w Chinach, wzrasta również częstość występowania retinopatii naczyniowej (niedrożność żył siatkówki, retinopatia cukrzycowa, zapalenie naczyń siatkówki itp.). trend i stała się ważną przyczyną ślepoty. Klinicznie, angiografia sodowa angioflucyferyny siatkówki jest wykorzystywana głównie do diagnozowania przyczyny choroby. Technika ta jest szeroko stosowana w klinikach od ponad 30 lat, jest bezpieczna i skuteczna. Jednak jego wadą jest to, że pacjenci muszą mieć dobre ośrodki refrakcyjne, dzięki czemu można wyraźnie zaobserwować zmiany morfologiczne naczyń krwionośnych siatkówki. Krwotok do ciała szklistego jest najczęstszym powikłaniem naczyniowych chorób siatkówki, które można leczyć za pomocą witrektomii. Zamknięcie przedoperacyjnego nagromadzenia krwi uniemożliwia jednak skuteczne wdrożenie angiografii sodowo-fluoresceinowej, co uniemożliwia lekarzom z wyprzedzeniem dokonanie kompleksowej oceny choroby, co może mieć wpływ na plan leczenia, a tym samym na efekt terapeutyczny. Dlatego szczególnie ważna jest kompleksowa ocena choroby pierwotnej siatkówki pacjenta po usunięciu krwiaka w trakcie operacji.

W latach 80. XX wieku część badaczy zaproponowała koncepcję śródoperacyjnej angiografii fluoresceinowej, jednak ze względu na słabą rozdzielczość aparatu, niewystarczającą jakość obrazu cyfrowego i opóźnienie transmisji zastosowanie tej technologii w procesie chirurgicznym jest ograniczone. W ostatnich latach szybki rozwój witrektomii wspomaganej cyfrowo umożliwił chirurgom dna oka wykonywanie witrektomii za pomocą ekranu 3D o wysokiej rozdzielczości. Technika ta umożliwia także pełną wizualizację angiografii śródoperacyjnej, która nie była wcześniej możliwa, i na podstawie tych informacji dalsze operacje w czasie rzeczywistym. Podczas witrektomii śródoperacyjna angiografia fluoresceinowa pod mikroskopem 3D może pomóc chirurgowi obserwować obszar pozbawiony perfuzji i nowe naczynia krwionośne na tym samym ekranie w celu dokładnej terapii fotokoagulacyjnej siatkówki. Dzięki tej technologii pierwotną chorobę siatkówki można zidentyfikować w odpowiednim czasie po usunięciu krwotoku do ciała szklistego podczas operacji, co zapewnia skuteczne dowody obrazowe wspierające planowanie dalszego leczenia. W tym badaniu zaprojektowano określone źródło światła i filtr zgodnie z mikroskopem śródoperacyjnym Zeissa. W połączeniu z mikroskopem 3D można skutecznie obserwować morfologię i funkcję naczyń krwionośnych siatkówki podczas operacji, co nie zostało odnotowane w Chinach. Korzystając z tej technologii, zespół z powodzeniem obserwował cechy kliniczne, takie jak obszar pozbawiony perfuzji, neowaskularyzację i wczesne powstawanie plam laserowych podczas witrektomii, przyczyniając się w ten sposób do dokładnego leczenia choroby.