혈관망막병증에서 플루오레세인 나트륨 혈관조영술의 수술 중 적용

중국에서는 생활수준 향상, 인구 고령화, 고혈압, 당뇨병 등 만성질환 발병률이 증가함에 따라 혈관망막병증(망막정맥폐쇄, 당뇨병성망막병증, 망막혈관염 등) 발병률도 증가하는 추세를 보이고 있습니다. 추세이며, 실명의 중요한 원인이 되었습니다. 임상적으로는 질병의 원인을 진단하기 위해 망막안지오플루시페린나트륨 혈관조영술이 주로 사용됩니다. 이 기술은 30년 이상 임상에서 널리 사용되어 왔으며 안전하고 효과적입니다. 그러나 환자의 굴절력이 좋아야 하고, 망막혈관의 형태학적 변화를 뚜렷이 관찰할 수 있다는 단점이 있다. 유리체출혈은 혈관망막질환의 가장 흔한 합병증으로 유리체절제술로 치료할 수 있습니다. 그러나 수술 전 혈액 축적이 막히면 플루오레세인 나트륨 혈관조영술을 효과적으로 시행할 수 없게 되어 의사가 질병에 대한 종합적인 판단을 미리 내릴 수 없게 되어 치료 계획 및 치료 효과에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 수술 중 혈종을 제거한 후 환자 망막의 원발성 질환을 종합적으로 평가하는 것이 특히 중요합니다.

1980년대 일부 학자들이 수술 중 형광안저혈관조영술 개념을 제안했지만 카메라 해상도가 낮고 디지털 영상 품질이 부족하며 전송 지연으로 인해 수술 과정에 이 기술을 적용하는 데 제한이 있었습니다. 최근 몇 년 동안 디지털 보조 유리체 절제술의 급속한 발전으로 인해 안저 외과 의사가 고화질 3D 화면으로 유리체 절제술을 수행할 수 있게 되었습니다. 또한 이 기술을 사용하면 이전에는 불가능했던 수술 중 혈관 조영술을 완벽하게 시각화할 수 있으며, 이 정보를 바탕으로 실시간 수술도 가능합니다. 유리체 절제술 중 3D 현미경을 이용한 수술 중 형광 안저 혈관 조영술을 통해 의사는 정확한 망막 광응고 치료를 위해 비관류 영역과 새로운 혈관을 동일한 화면에서 관찰할 수 있습니다. 이 기술을 통해 수술 중 유리체 출혈을 제거한 후 원발성 망막 질환을 적시에 식별할 수 있어 향후 치료 설계에 효과적인 영상 증거를 제공할 수 있습니다. 본 연구에서는 Zeiss 수술 중 현미경을 사용하여 특정 광원과 필터를 설계했습니다. 3D 현미경과 결합하면 수술 중 망막 혈관의 형태와 기능을 효과적으로 관찰할 수 있는데, 이는 중국에서는 보고된 바가 없습니다. 연구팀은 이 기술을 활용해 유리체절제술 시 비관류 부위, 혈관 신생, 레이저 반점 조기 형성 등의 임상적 특징을 관찰하는 데 성공해 정확한 질병 치료에 기여했다.