Přínos přidání telemonitoringu Cureety TechCare k obvyklé péči během injekční protinádorové léčby: multicentrická francouzská prospektivní randomizovaná studie: protokol OPTIMACURE (OPTIMACURE)

V současné době je během běžné péče zásadní posoudit, zda je pacient ve dnech před podáním vhodný pro injekční protinádorovou léčbu. K posouzení se obvykle ve dnech před plánovaným podáním provádějí krevní testy. Nemocniční personál poté zatelefonuje pacientům a na základě výsledků testů a dalších údajů o pacientech (včetně přítomnosti nežádoucích příhod (AE) a výkonnostního stavu Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG]) vyhodnotí, zda je pacient vhodný pro léčbu nebo zda léčbu je třeba odložit.

Ve Francii zahájilo Centrum François Baclesse v Caen (Francie) program OPTIMA k optimalizaci předepisování a přípravy chemoterapie na ambulantní jednotce nemocnice.

Prospektivní studie ověřující program OPTIMA zjistila, že předepisování chemoterapie bylo přesné s výrazně zkrácenými čekacími dobami pro pacienty mezi plánovanou dobou objednání a zahájením chemoterapie. Program OPTIMA je nyní součástí běžné péče v Centru François Baclesse.

Po pozitivním dopadu programů OPTIMA a „Star“ několik francouzských zdravotnických středisek zavedlo podobné programy. Velká část dat v průběhu programu je však sbírána telefonicky, zejména odchozí hovory (od personálu nemocnice k pacientům). Očekává se tedy, že zavedení těchto programů zvýší počet a/nebo délku odchozích hovorů a následně i pracovní zátěž nemocničního personálu.

Od nasazení programu OPTIMA (v letech 2014 až 2016) a dalších obdobných programů stále více pacientů žádá o nahrazení telefonních hovorů webovou aplikací. Pacienti totiž ne vždy reagují na telefonní hovory nemocničního personálu, což nutí personál, aby hovory několikrát opakoval. Někteří pacienti s jazykovými nebo sluchovými potížemi také nejsou schopni odpovídat na dotazníky telefonicky: pro tyto pacienty by byla vhodnější webová alternativa.

Telemonitoring může shromažďovat výsledky krevních testů a další údaje o pacientech potřebné k posouzení, zda jsou pacienti vhodní pro injekční léčbu rakoviny. Telemonitoring pak dokáže identifikovat několik pacientů, které je třeba kontaktovat nemocničním personálem, a tím snížit počet odchozích telefonních hovorů.

Přibývá důkazů o výhodách přidání telemonitoringu k obvyklé péči o pacienty podstupující léčbu rakoviny. Mezi výhody patří časná detekce AE, zlepšená kvalita života (QoL), méně hospitalizací nebo hospitalizací, delší doba chemoterapie pacientů a prodloužené celkové přežití.

Cureety je platforma digitálního telemonitoringu, speciálně navržená pro sledování známek a symptomů progrese onemocnění a nežádoucích účinků u pacientů s rakovinou. Digitální nástroj obsahuje dotazníky pro každou třídu léků pro vzdálené sledování nežádoucích účinků pacientů. Shromážděná data zahrnují výsledky krve, údaje související s léčbou (včetně zpoždění, snížení dávky), stejně jako údaje o kvalitě života a bezpečnosti. Pokud jde o bezpečnost, pacienti odpovídají na elektronický dotazník o výsledku hlášení pacientů (ePRO) na základě NCI-CTCAE verze (v)5.0. V závislosti na odpovědích algoritmus Cureety TechCare klasifikuje stav pacienta jako „správný“, „kompromisovaný“, „bude monitorován“ nebo „kritický“. Pacienti jsou poté informováni o opatřeních, která mají být provedena podle jejich klasifikace. V rámci přípravy na injekční léčbu rakoviny může Cureety shromažďovat data nezbytná k vyhodnocení, zda jsou pacienti vhodní pro podávání léčby. Očekává se, že sběr a vyhodnocení těchto dat sníží počet odchozích hovorů o 30 % až 50 %.

Tato studie byla navržena tak, aby vyhodnotila, zda by přidání telemonitoringu Cureety k obvyklé péči snížilo počet odchozích hovorů pro nemocniční personál během řízení pacientů podstupujících injekční aplikaci v jednom ze zúčastněných center ve srovnání s obvyklou péčí včetně programu předvídání injekční léčby ( program OPTIMA nebo ekvivalent).