Korzyści z dodania telemonitoringu Cureety TechCare do zwykłej opieki podczas leczenia przeciwnowotworowego we wstrzyknięciach: wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane badanie francuskie: Protokół OPTIMACURE (OPTIMACURE)

Obecnie podczas zwykłej opieki niezwykle ważne jest, aby ocenić, czy pacjent może otrzymać leczenie przeciwnowotworowe w formie zastrzyków na kilka dni przed podaniem. Aby to ocenić, w dniach poprzedzających planowane podanie leku zwykle wykonuje się badania krwi. Następnie pracownik szpitala dzwoni do pacjentów i ocenia, korzystając z wyników badań i innych danych pacjenta (w tym obecności zdarzeń niepożądanych (AE) i stanu sprawności Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG]), czy pacjent nadaje się do leczenia i czy leczenie należy odłożyć.

We Francji Centrum François Baclesse w Caen (Francja) uruchomiło program OPTIMA mający na celu optymalizację przepisywania i przygotowywania chemioterapii na oddziale ambulatoryjnym szpitala.

Prospektywne badanie walidujące program OPTIMA wykazało, że przepisywanie chemioterapii było trafne, przy znacznie skróconym czasie oczekiwania pacjentów pomiędzy planowaną wizytą a rozpoczęciem chemioterapii. Program OPTIMA jest obecnie częścią zwykłej opieki w Centre François Baclesse.

Po pozytywnym wpływie programów OPTIMA i „Star” kilka francuskich ośrodków zdrowia wdrożyło podobne programy. Jednak duża część danych w trakcie programu jest zbierana drogą telefoniczną, zwłaszcza w przypadku połączeń wychodzących (od personelu szpitala do pacjentów). Oczekuje się zatem, że wdrożenie tych programów zwiększy liczbę i/lub czas trwania połączeń wychodzących, a w konsekwencji obciążenie pracą personelu szpitala.

Od czasu wdrożenia programu OPTIMA (w latach 2014-2016) i innych równoważnych programów coraz więcej pacjentów prosi o zastąpienie rozmów telefonicznych aplikacją internetową. Rzeczywiście, pacjenci nie zawsze odpowiadają na telefony wykonywane przez personel szpitala, co zmusza personel do kilkukrotnego powtarzania rozmów. Ponadto niektórzy pacjenci z problemami językowymi lub słuchowymi nie są w stanie odpowiedzieć na kwestionariusze przez telefon: w przypadku tych pacjentów bardziej odpowiednia byłaby alternatywa internetowa.

Telemonitoring może gromadzić wyniki badań krwi i inne dane pacjenta wymagane do oceny, czy pacjent kwalifikuje się do leczenia raka za pomocą zastrzyków. Telemonitoring może następnie zidentyfikować kilku pacjentów, z którymi personel szpitala powinien się skontaktować, zmniejszając w ten sposób liczbę wychodzących rozmów telefonicznych.

Istnieje coraz więcej dowodów na korzyści płynące z dodania telemonitoringu do zwykłej opieki nad pacjentami poddawanymi leczeniu nowotworu. Korzyści obejmują wczesne wykrywanie działań niepożądanych, poprawę jakości życia (QoL), mniejszą liczbę przyjęć na izby przyjęć lub hospitalizacji, dłuższy czas pozostawania pacjentów na chemioterapii oraz wydłużenie całkowitego przeżycia.

Cureety to cyfrowa platforma telemonitoringu, zaprojektowana specjalnie do monitorowania oznak i objawów postępu choroby oraz działań niepożądanych u pacjentów chorych na raka. Narzędzie cyfrowe zawiera kwestionariusze dla każdej klasy leków umożliwiające zdalne monitorowanie działań niepożądanych pacjentów. Gromadzone dane obejmują wyniki krwi, dane dotyczące leczenia (w tym opóźnienia, zmniejszenie dawki), a także dane dotyczące jakości życia i bezpieczeństwa. Jeśli chodzi o bezpieczeństwo, pacjenci wypełniają elektroniczny kwestionariusz dotyczący wyników leczenia (ePRO) oparty na wersji NCI-CTCAE (v) 5.0. W zależności od odpowiedzi algorytm Cureety TechCare klasyfikuje stan pacjenta jako „prawidłowy”, „zagrożony”, „do monitorowania” lub „krytyczny”. Następnie pacjenci są powiadamiani o działaniach, jakie należy podjąć zgodnie z ich klasyfikacją. W ramach przygotowań do leczenia nowotworu metodą wstrzyknięć Cureety może zebrać dane niezbędne do oceny, czy pacjenci kwalifikują się do leczenia. Oczekuje się, że gromadzenie i ocena tych danych zmniejszy liczbę połączeń wychodzących o 30–50%.

Badanie to miało na celu ocenę, czy dodanie telemonitoringu Cureety do zwykłej opieki zmniejszyłoby liczbę połączeń wychodzących personelu szpitala podczas leczenia pacjentów poddawanych leczeniu zastrzykami w jednym z uczestniczących ośrodków w porównaniu ze zwykłą opieką, obejmującą program przewidywania leczenia zastrzykami ( programu OPTIMA lub jego odpowiednika).