Преимущество добавления телемониторинга Cureety TechCare к обычному уходу во время инъекционного противоракового лечения: многоцентровое французское проспективное рандомизированное исследование: протокол OPTIMACURE (OPTIMACURE)

В настоящее время при обычном уходе крайне важно оценить, готов ли пациент получать инъекционное противораковое лечение за несколько дней до его введения. Чтобы оценить это, анализы крови обычно проводятся за несколько дней до запланированного введения. Затем сотрудник больницы звонит пациентам и оценивает, используя результаты анализов и другие данные о пациенте (включая наличие нежелательных явлений (НЯ) и состояние работоспособности Восточной кооперативной онкологической группы [ECOG]), пригоден ли пациент для лечения или нет. лечение необходимо отложить.

Во Франции Центр Франсуа Баклеса в Кане (Франция) запустил программу ОПТИМА по оптимизации назначения и подготовки химиопрепаратов в амбулаторном отделении больницы.

Проспективное исследование, подтверждающее программу OPTIMA, показало, что назначение химиотерапии было точным и значительно сократило время ожидания для пациентов между запланированным временем приема и началом химиотерапии. Программа OPTIMA теперь является частью обычного ухода в Центре Франсуа Баклеса.

После положительного воздействия программ «ОПТИМА» и «Звезда» несколько французских медицинских центров внедрили аналогичные программы. Однако большая часть данных в ходе программы собирается по телефону, особенно при исходящих звонках (от персонала больницы пациентам). Таким образом, ожидается, что реализация этих программ приведет к увеличению количества и/или продолжительности исходящих звонков и, следовательно, к увеличению нагрузки на персонал больницы.

С момента запуска программы OPTIMA (в период с 2014 по 2016 год) и других аналогичных программ все больше и больше пациентов просили заменить телефонные звонки веб-приложением. Действительно, пациенты не всегда отвечают на телефонные звонки персонала больницы, что вынуждает персонал повторять звонки несколько раз. Кроме того, некоторые пациенты с проблемами речи или слуха не могут отвечать на анкеты по телефону: альтернатива через Интернет была бы более подходящей для этих пациентов.

Телемониторинг может собирать результаты анализов крови и другие данные о пациентах, необходимые для оценки того, подходят ли пациенты для инъекционного лечения рака. Телемониторинг может затем выявить тех немногих пациентов, с которыми необходимо связаться персоналу больницы, тем самым сокращая количество исходящих телефонных звонков.

Появляется все больше свидетельств преимуществ добавления телемониторинга к обычному уходу за пациентами, проходящим лечение рака. Преимущества включают раннее выявление НЯ, улучшение качества жизни (QoL), меньшее количество обращений в отделения неотложной помощи или госпитализаций, более длительное пребывание пациентов на химиотерапии и увеличение общей выживаемости.

Cureety — это цифровая платформа телемониторинга, специально разработанная для мониторинга признаков и симптомов прогрессирования заболевания и побочных эффектов у онкологических больных. Цифровой инструмент включает анкеты для каждого класса лекарств для удаленного мониторинга нежелательных явлений у пациентов. Собранные данные включают результаты анализа крови, данные, связанные с лечением (включая задержки, снижение дозы), а также данные о качестве жизни и безопасности. С точки зрения безопасности, пациенты отвечают на электронный опросник о результатах, сообщаемый пациентом (ePRO), основанный на версии NCI-CTCAE (v)5.0. В зависимости от ответов алгоритм Cureety TechCare классифицирует состояние пациента как «правильное», «скомпрометированное», «нужное контролировать» или «критическое». Затем пациентов уведомляют о действиях, которые необходимо предпринять в соответствии с их классификацией. При подготовке к инъекционному лечению рака Cureity может собирать данные, необходимые для оценки того, подходят ли пациенты для проведения лечения. Ожидается, что сбор и оценка этих данных снизит количество исходящих вызовов на 30–50%.

Целью данного исследования было оценить, снизит ли добавление телемониторинга Cureety к обычному лечению количество исходящих звонков персоналу больницы во время ведения пациентов, проходящих инъекционную терапию в одном из участвующих центров, по сравнению с обычным уходом, включающим программу ожидания инъекционного лечения ( программа OPTIMA или ее эквивалент).