Fordelen med å legge til Cureety TechCare Telemonitoring til vanlig omsorg under injiserbar antikreftbehandling: en multisentrisk fransk prospektiv randomisert studie: OPTIMACURE-protokollen (OPTIMACURE)

For øyeblikket, under vanlig behandling, er det avgjørende å vurdere om en pasient er tilbøyelig til å motta injiserbar kreftbehandling i dagene før administrasjonen. For å vurdere dette blir det vanligvis tatt blodprøver i dagene frem til planlagt administrering. En sykehusansatt ringer deretter pasientene og vurderer, ved hjelp av testresultatene og andre pasientdata (inkludert tilstedeværelsen av uønskede hendelser (AE) og Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] ytelsesstatus), om pasienten er egnet for behandling eller om behandlingen må utsettes.

I Frankrike lanserte Centre François Baclese i Caen (Frankrike) OPTIMA-programmet for å optimalisere forskrivning og forberedelse av kjemoterapi i den ambulerende enheten på sykehuset.

En prospektiv studie som validerte OPTIMA-programmet fant at forskrivningen av kjemoterapi var nøyaktig med betydelig reduserte ventetider for pasienter mellom den planlagte avtaletiden og oppstart av kjemoterapi. OPTIMA-programmet er nå en del av vanlig behandling ved Centre François Baclesse.

Etter den positive effekten av både OPTIMA- og "Star"-programmene, har flere franske helsesentre implementert lignende programmer. En stor del av dataene under programmet samles imidlertid inn per telefon, spesielt utgående samtaler (fra sykehuspersonalet til pasienter). Dermed forventes implementering av disse programmene å øke antallet og/eller varigheten av utgående samtaler og følgelig arbeidsbelastningen til sykehuspersonalet.

Siden utplasseringen av OPTIMA-programmet (mellom 2014 og 2016), og andre tilsvarende programmer, har flere og flere pasienter bedt om å erstatte telefonsamtalene med en nettbasert applikasjon. Det er faktisk ikke alltid pasienter svarer på telefonsamtalene fra sykehuspersonalet, noe som tvinger personalet til å gjenta anrop flere ganger. Noen pasienter med språk- eller hørselsvansker er heller ikke i stand til å svare på spørreskjemaene per telefon: et nettbasert alternativ vil være mer hensiktsmessig for disse pasientene.

Telemonitorering kan samle blodprøveresultater og andre pasientdata som kreves for å vurdere om pasienter er egnet for injiserbar kreftbehandling. Telemonitorering kan da identifisere de få pasientene som må kontaktes av sykehuspersonalet, og dermed redusere antallet utgående telefonsamtaler.

Det er økende bevis på fordelene ved å legge til telemonitorering til vanlig omsorg for pasienter som gjennomgår kreftbehandling. Fordelene inkluderer tidlig oppdagelse av AE, forbedret livskvalitet (QoL), færre innleggelser til akuttmottak eller sykehusinnleggelse, jo lengre tid som gjenstår på cellegift for pasienter, og utvidet total overlevelse.

Cureety er en digital teleovervåkingsplattform, spesielt utviklet for å overvåke tegn og symptomer på sykdomsprogresjon og AE hos kreftpasienter. Det digitale verktøyet inkluderer spørreskjemaer for hver klasse med medisiner for å overvåke pasientenes bivirkninger eksternt. Dataene som samles inn inkluderer blodresultater, behandlingsrelaterte data (inkludert forsinkelser, dosereduksjoner), samt livskvalitet og sikkerhetsdata. Når det gjelder sikkerhet, svarer pasienter på et elektronisk pasientrapportert utfall (ePRO) spørreskjema basert på NCI-CTCAE versjon (v)5.0. Avhengig av svarene, klassifiserer Cureety TechCare-algoritmen pasienttilstanden som "riktig", "kompromittert", "skal overvåkes" eller "kritisk". Pasientene blir deretter varslet om handlingene som skal utføres i henhold til deres klassifisering. Som forberedelse til injiserbar kreftbehandling kan Cureety samle inn data som er nødvendig for å vurdere om pasienter er egnet for behandlingsadministrasjon. Innsamling og evaluering av disse dataene forventes å redusere utgående samtaler med mellom 30 % og 50 %.

Denne studien ble utformet for å evaluere om å legge til Cureety-telemonitorering til vanlig omsorg ville redusere antall utgående samtaler for sykehuspersonell under behandling av pasienter som gjennomgår injiserbare sentre ved et av de deltakende sentrene sammenlignet med vanlig behandling, inkludert et program for påvente av injiserbar behandling ( OPTIMA-program eller tilsvarende).