Fördelen med att lägga till Cureety TechCare Telemonitoring till vanlig vård under injicerbar anticancerbehandling: en multicentrisk fransk prospektiv randomiserad studie: OPTIMACURE-protokollet (OPTIMACURE)

För närvarande, under vanlig vård, är det avgörande att bedöma om en patient är benägen att få injicerbar anticancerbehandling dagarna före administreringen. För att bedöma detta görs vanligtvis blodprover under dagarna fram till den planerade administreringen. En sjukhuspersonal ringer sedan till patienterna och utvärderar, med hjälp av testresultaten och andra patientdata (inklusive förekomsten av biverkningar (AE) och Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] prestationsstatus), om patienten är lämplig för behandling eller om behandlingen måste skjutas upp.

I Frankrike lanserade Centre François Baclesse i Caen (Frankrike) OPTIMA-programmet för att optimera förskrivning och förberedelse av kemoterapi på sjukhusets ambulatoriska enhet.

En prospektiv studie som validerade OPTIMA-programmet fann att förskrivningen av kemoterapi var korrekt med signifikant minskade väntetider för patienter mellan den planerade mötestiden och påbörjande av kemoterapi. OPTIMA-programmet är nu en del av den vanliga vården på Centre François Baclese.

Efter den positiva effekten av både OPTIMA- och "Star"-programmen har flera franska vårdcentraler implementerat liknande program. En stor del av datan under programmet samlas dock in per telefon, särskilt utgående samtal (från sjukhuspersonalen till patienterna). Genomförandet av dessa program förväntas således öka antalet och/eller varaktigheten av utgående samtal och följaktligen sjukhuspersonalens arbetsbörda.

Sedan lanseringen av OPTIMA-programmet (mellan 2014 och 2016) och andra likvärdiga program har fler och fler patienter bett om att telefonsamtalen ska ersättas av en webbaserad applikation. Patienter svarar faktiskt inte alltid på telefonsamtal från sjukhuspersonal, vilket tvingar personalen att upprepa samtal flera gånger. Dessutom kan vissa patienter med språk- eller hörselproblem inte svara på frågeformulären per telefon: ett webbaserat alternativ skulle vara mer lämpligt för dessa patienter.

Teleövervakning kan samla in blodprovsresultat och andra patientdata som krävs för att utvärdera om patienter är lämpade för injicerbar cancerbehandling. Teleövervakning kan sedan identifiera de få patienter som behöver kontaktas av sjukhuspersonal och på så sätt minska antalet utgående telefonsamtal.

Det finns växande bevis på fördelarna med att lägga till teleövervakning till den vanliga vården för patienter som genomgår cancerbehandling. Fördelarna inkluderar tidig upptäckt av biverkningar, förbättrad livskvalitet (QoL), färre inläggningar på akutmottagningar eller sjukhusvistelse, ju längre tid kvar på kemoterapi för patienter och förlängd total överlevnad.

Cureety är en digital teleövervakningsplattform, speciellt utformad för att övervaka tecken och symtom på sjukdomsprogression och biverkningar hos cancerpatienter. Det digitala verktyget innehåller frågeformulär för varje läkemedelsklass för att övervaka patienters biverkningar på distans. De insamlade uppgifterna inkluderar blodresultat, behandlingsrelaterade data (inklusive förseningar, dosminskningar), såväl som livskvalitet och säkerhetsdata. När det gäller säkerhet svarar patienter på ett elektroniskt patientrapporterat utfall (ePRO) frågeformulär baserat på NCI-CTCAE version (v)5.0. Beroende på svaren klassificerar Cureety TechCare-algoritmen patienttillståndet som "korrekt", "komprometterad", "att övervakas" eller "kritiskt". Patienterna meddelas sedan om de åtgärder som ska vidtas enligt deras klassificering. Som förberedelse för injicerbar cancerbehandling kan Cureety samla in de data som behövs för att utvärdera om patienter är lämpade för behandlingsadministration. Insamlingen och utvärderingen av dessa data förväntas minska utgående samtal med mellan 30 % till 50 %.

Denna studie var utformad för att utvärdera huruvida att lägga till Cureety-telemonitoring till vanlig vård skulle minska antalet utgående samtal för sjukhuspersonal under hanteringen av patienter som genomgår injicerbara behandlingar vid ett av de deltagande centren jämfört med den vanliga vården inklusive ett program för att förutse injicerbar behandling ( OPTIMA-program eller motsvarande).