Vliv mobilní edukace na pooperační zotavení a kvalitu života u pacientů po tyreoidektomii

Onemocnění štítné žlázy představují jeden z běžných zdravotních problémů po celém světě. Při léčbě podle stavu pacienta; Medikamentózní léčbu, léčbu radioaktivním jódem a chirurgickou léčbu lze aplikovat samostatně nebo společně (Kelly, 2014; Hopper, 2015; Kanan, 2018; Sharma et al., 2018). Operace štítné žlázy; I když je její morbidita a mortalita nízká, jedná se o jednu z rizikových a pro pacienty velmi důležitých operací vzhledem k anatomickému umístění a funkci štítné žlázy a život ohrožujícím komplikacím, které mohou nastat (Tutar et al., 2013). Účelem operace štítné žlázy je; Jde o dokončení operace s co nejnižšími komplikacemi, aniž by to negativně ovlivnilo úspěšnost operace a kvalitu života (Üstün et al., 2023; Adam et al., 2017). Je nutná předoperační příprava pacienta a pečlivá pooperační ošetřovatelská péče, aby se předešlo komplikacím, které mohou nastat během a po tyreoidektomii. Zaměření péče po tyreoidektomii; Jde o minimalizaci, prevenci nebo včasnou identifikaci komplikací a problémů, které se mohou vyvinout specifické pro operaci (Nurseslabs, 2023; Kelly, 2014; Kanan, 2018; Karadağ a Irmak, 2019; Çakır, 2021). Pokud po tyreoidektomii nenastanou komplikace, jsou pacienti propuštěni z nemocnice v den operace nebo jsou hospitalizováni jen několik dní (Vrabec et al. 2003; Snyder et al. 2010).

Bylo pozorováno, že při používání protokolů ERAS v péči o pacienty dochází ke zkrácení hospitalizace. Přestože jsou krátké pobyty v nemocnici v mnoha ohledech přínosné, znemožňují pacientovi a rodině komunikovat se zdravotnickými pracovníky, zkracují dobu komunikace a interakce sestra-pacient a zvyšují potřebu vzdělávání a poradenství. Protokol ERAS nasměruje chirurgické sestry k edukaci pacientů z důvodu krátké doby hospitalizace (Çilingir & Candaş, 2017). Z tohoto důvodu sestry upřednostňují technickou péči a nácvik propouštění zůstává nedostatečný (Temiz et al., 2016). Operace je důležitou situací v životě každého člověka. Pacienti potřebují získat informace o době operace. V literatuře bylo prokázáno, že vzdělávací potřeby pacientů po tyreoidektomii jsou vysoké (Temiz et al., 2016) a většina pacientů nemá dostatečné znalosti (Hashem et al., 2018). Studie zjistila, že implementace ošetřovatelských směrnic založených na důkazech u pacientů po tyreoidektomii zlepšila zdravotní výsledky a snížila celkovou míru pooperačních komplikací tím, že významně zvýšila znalosti pacientů, praxi a dodržování doporučení pro propuštění (Rashwan Mohammed et al., 2022). Proto edukace pacienta po tyreoidektomii; Mělo by se zabývat potřebou informací o chirurgickém zákroku, očekávaných pooperačních příznacích, péči o rány, sledování předepsaného užívání léků, cvičeních protahování hlavy a krku ke snížení bolesti krku a postižení, zlepšování kvality hlasu, sledování známek komplikací a plánování následných kontrol. schůzky (Nurseslabs, 2023) . Informace sestry během operace pozitivně ovlivňují zdravotní výsledky pacienta. Pro zvýšení komfortu a spokojenosti pacienta je velmi důležité realizovat edukaci, která začíná před operací a pokračuje až do propuštění, podpořená různými edukačními materiály. S rozvojem technologie byly písemné materiály nahrazeny online platformami. Webové školení poskytované sestrami posiluje vztah pacient – ​​sestra a upozorňuje na edukační roli sester, které hrají klíčovou roli v předoperačním období (Yıldız, 2015; Altınbaş & Gürsoy, 2023).

Stejně jako u pacientů po všech chirurgických zákrocích mohou být u pacientů s tyreoidektomií pozorovány různé pooperační fyzické, sociální, duševní a funkční problémy (Atasayar & Güler Demir, 2019; Lombardi a kol., 2009; Sinagra a kol., 2004; Kuhn a kol. ., 2004). , 2013; Krekeler a kol., 2009; American Thyroid Association, 2023). Pacienti, kteří podstoupí operaci štítné žlázy, často pociťují nepříjemné problémy, jako je bolest šíje, ztuhlost ramen, potíže s pohybem ramen, dušení, pocit tlaku nebo nepohodlí a chrapot. Tyto problémy mohou přetrvávat dlouhou dobu po operaci a celostním způsobem ovlivňovat každodenní život pacientů (Takamura et al., 2005). Tyto symptomy jsou často přechodné, ale stále mohou negativně ovlivnit jak specifickou nemoc, tak celkovou kvalitu života (Thorsen et al., 2022). V této souvislosti je řešení těchto problémů velmi důležité pro kvalitu péče. V tomto ohledu byly provedeny literární přehledy na toto téma a bylo pozorováno, že studie pokrývající celý perioperační proces u pacientů s tyreoidektomií a poskytující školení o prožívaných problémech jsou omezené a existuje značná mezera, pokud jde o mobilní vzdělávání. bylo vidět, že byly vyvinuty různé aplikace v mnoha různých oblastech, protože mobilní aplikace budou užitečné při zlepšování a udržování zdraví. Nebyly však nalezeny žádné studie o mobilních zdravotních aplikacích, které by zahrnovaly školení ke snížení bolesti krku a nepohodlí pacientů, zlepšení pooperační rekonvalescence, kvality hlasu a kvality života. Díky mobilnímu tréninku plánovanému pro použití ve studii je cílem snížit problémy, jako je bolest krku a nepohodlí a chrapot, které pociťují pacienti po operaci, a zvýšit jejich stav zotavení, a tedy i kvalitu jejich života.