O efeito da educação baseada em dispositivos móveis na recuperação pós-operatória e na qualidade de vida em pacientes com tireoidectomia

As doenças da tireoide constituem um dos problemas de saúde comuns em todo o mundo. No tratamento de acordo com a condição do paciente; O tratamento medicamentoso, o tratamento com iodo radioativo e o tratamento cirúrgico podem ser aplicados isoladamente ou em conjunto (Kelly, 2014; Hopper, 2015; Kanan, 2018; Sharma et al., 2018). Cirurgia da tireoide; Embora suas taxas de morbidade e mortalidade sejam baixas, é uma das cirurgias arriscadas e muito importantes para os pacientes devido à localização anatômica e função da tireoide e às complicações potencialmente fatais que podem ocorrer (Tutar et al., 2013). O objetivo da cirurgia da tireoide é; É concluir a cirurgia com o mínimo de complicações sem afetar negativamente o sucesso da cirurgia e a qualidade de vida (Üstün et al., 2023; Adam et al., 2017). A preparação pré-operatória do paciente e cuidados de enfermagem pós-operatórios meticulosos são necessários para prevenir complicações que podem ocorrer durante e após a tireoidectomia. Foco dos cuidados pós-tireoidectomia; É minimizar, prevenir ou identificar precocemente complicações e problemas que possam surgir específicos da cirurgia (Nurseslabs, 2023; Kelly, 2014; Kanan, 2018; Karadağ e Irmak, 2019; Çakır, 2021). Quando não ocorrem complicações após a tireoidectomia, os pacientes recebem alta hospitalar no dia da cirurgia ou são hospitalizados por apenas alguns dias (Vrabec et al. 2003; Snyder et al. 2010).

Observa-se que há encurtamentos no tempo de permanência hospitalar com a utilização dos Protocolos ERAS no atendimento ao paciente. Embora as estadias hospitalares de curta duração sejam benéficas em muitos aspectos, impedem o paciente e a família de comunicar com os profissionais de saúde, encurtam a duração da comunicação e interacção enfermeiro-paciente e aumentam a necessidade de educação e aconselhamento. O protocolo ERAS orienta os enfermeiros cirúrgicos para a educação do paciente devido à curta duração da internação hospitalar (Çilingir & Candaş, 2017). Por esta razão, os enfermeiros priorizam os cuidados técnicos e a formação na alta continua inadequada (Temiz et al., 2016). Fazer uma cirurgia é uma situação importante na vida de qualquer pessoa. Os pacientes precisam receber informações sobre o período da cirurgia. Foi demonstrado na literatura que as necessidades de aprendizagem dos pacientes após a tireoidectomia são altas (Temiz et al., 2016) e a maioria dos pacientes não tem conhecimento suficiente (Hashem et al., 2018). Um estudo descobriu que a implementação de diretrizes de enfermagem baseadas em evidências para pacientes com tireoidectomia melhorou os resultados de saúde e reduziu a taxa geral de complicações pós-operatórias, aumentando significativamente o conhecimento, a prática e a adesão dos pacientes às recomendações de alta (Rashwan Mohammed et al., 2022). Portanto, educação do paciente após tireoidectomia; Deve abordar a necessidade de informações sobre o procedimento cirúrgico, sintomas pós-operatórios esperados, cuidados com feridas, monitoramento do uso de medicamentos prescritos, exercícios de alongamento de cabeça e pescoço para reduzir dor e incapacidade no pescoço, melhoria da qualidade da voz, monitoramento de sinais de complicações e agendamento de acompanhamento consultas (Nurseslabs, 2023) . As informações fornecidas pela enfermeira durante a cirurgia afetam positivamente os resultados de saúde do paciente. Para aumentar o conforto e a satisfação do paciente, é muito importante implementar a educação que começa antes da cirurgia e continua até a alta, apoiada por diversos materiais educativos. Com o desenvolvimento da tecnologia, os materiais escritos foram substituídos por plataformas online. A formação baseada na Web ministrada por enfermeiros fortalece a relação paciente-enfermeiro e chama a atenção para o papel educativo dos enfermeiros, que desempenham um papel fundamental no período pré-operatório (Yıldız, 2015; Altınbaş & Gürsoy, 2023).

Tal como acontece com os pacientes após todas as intervenções cirúrgicas, vários problemas físicos, sociais, mentais e funcionais pós-operatórios podem ser observados em pacientes com tireoidectomia (Atasayar & Güler Demir, 2019; Lombardi et al., 2009; Sinagra et al., 2004; Kuhn et al., 2004; Kuhn et al., 2004). ., 2004). , 2013; Krekeler et al., 2009; Associação Americana de Tireóide, 2023). Pacientes submetidos a cirurgia de tireoide costumam apresentar problemas desconfortáveis, como dor no pescoço, rigidez nos ombros, dificuldade de movimentos dos ombros, sufocamento, sensação de pressão ou desconforto e rouquidão. Esses problemas podem continuar por muito tempo após a cirurgia e afetar a vida diária dos pacientes de forma holística (Takamura et al., 2005). Tais sintomas são frequentemente transitórios, mas ainda podem impactar negativamente a qualidade de vida específica da doença e a qualidade de vida geral (Thorsen et al., 2022). Neste contexto, a resolução destes problemas é muito importante para a qualidade do cuidado. Nesse sentido, foram feitas revisões de literatura sobre o tema e observou-se que os estudos que abrangem todo o processo perioperatório em pacientes com tireoidectomia e que fornecem treinamento sobre os problemas vivenciados são limitados e há uma lacuna significativa no que diz respeito à educação móvel. vimos que vários aplicativos foram desenvolvidos em diversas áreas, considerando que os aplicativos móveis serão úteis na melhoria e manutenção da saúde. No entanto, não foram encontrados estudos sobre aplicativos móveis de saúde que incluam treinamento para reduzir os níveis de dor e desconforto cervical dos pacientes, melhorar a recuperação pós-operatória, a qualidade da voz e a qualidade de vida. Com o treinamento móvel planejado para ser utilizado no estudo, pretende-se reduzir problemas como dor e desconforto cervical e rouquidão vivenciados pelos pacientes após a cirurgia, e aumentar seu estado de recuperação e, consequentemente, sua qualidade de vida.