Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние мобильного обучения на послеоперационное восстановление и качество жизни пациентов с тиреоидэктомией

16 июля 2026 г. обновлено: Beyzanur Kızıloğlu Ağgül, Ataturk University

Заболевания щитовидной железы представляют собой одну из наиболее распространенных проблем здравоохранения во всем мире и в нашей стране. В его лечении; Лекарственная терапия, терапия радиоактивным йодом и хирургическое лечение могут применяться отдельно или вместе (Kelly, 2014; Hopper, 2015; Kanan, 2018; Sharma et al., 2018; Karadağ and Irmak, 2019). Достижения в диагностике заболеваний щитовидной железы привели к увеличению количества тиреоидэктомий (Üstün et al., 2023). При отсутствии осложнений после тиреоидэктомии пациентов выписывают из стационара в день операции или госпитализируют всего на несколько дней (Vrabec et al. 2013; Snyder et al. 2010). В этом контексте, поскольку технической помощи уделяется приоритетное внимание, обучение при выписке остается незавершенным.

Пациентов, перенесших тиреоидэктомию, выписывают через 1-2 дня после операции, если не возникает проблем. По этой причине обучение пациентов медицинскими работниками и особенно медсестрами может оказаться недостаточным. Обучение пациентов после выписки хирургическим службам иногда можно игнорировать, и примечательно, что этой ситуации не придают значения из-за загруженности хирургических служб. Хотя кратковременное пребывание в больнице после операции полезно во многих отношениях, оно увеличивает потребность в обучении пациентов.

В этом исследовании для пациентов, перенесших тиреоидэктомию, будет разработано мобильное приложение, охватывающее весь периоперационный процесс и включающее обучение. Это разработанное мобильное приложение направлено на решение послеоперационных проблем, таких как боль и дискомфорт в шее, изменение голоса, с которыми сталкиваются пациенты, а также на улучшение послеоперационного восстановления, качества голоса и, соответственно, качества жизни. В этом контексте считается, что даже в тех случаях, когда пациенты не могут получить доступ к медицинским работникам, их образовательные потребности будут удовлетворены, управление проблемами будет обеспечено приложениями для решения проблем, с которыми они сталкиваются, и, соответственно, их послеоперационное восстановление, голос и качество жизни повысится, начиная с госпитализации до операции и до конца периода восстановления, включая процесс ухода на дому после выписки. При изучении литературы по этому вопросу исследования, включающие обучение пациентов после тиреоидэктомии, ограничены. Однако не было обнаружено исследований мобильных медицинских приложений, которые включали бы обучение уменьшению боли в шее и дискомфорту, испытываемому пациентами после тиреоидэктомии, обеспечению послеоперационного восстановления, а также улучшению качества голоса и качества жизни.

Обзор исследования

Подробное описание

Заболевания щитовидной железы представляют собой одну из распространенных проблем здравоохранения во всем мире. При лечении в зависимости от состояния больного; Медикаментозное лечение, лечение радиоактивным йодом и хирургическое лечение могут применяться отдельно или вместе (Kelly, 2014; Hopper, 2015; Kanan, 2018; Sharma et al., 2018). хирургия щитовидной железы; Несмотря на низкий уровень заболеваемости и смертности, это одна из рискованных и очень важных операций для пациентов из-за анатомического расположения и функции щитовидной железы, а также возможных опасных для жизни осложнений (Tutar et al., 2013). Цель операции на щитовидной железе: Целью операции является завершение операции с наименьшими осложнениями без негативного влияния на успех операции и качество жизни (Üstün et al., 2023; Adam et al., 2017). Предоперационная подготовка пациента и тщательный послеоперационный уход необходимы для предотвращения осложнений, которые могут возникнуть во время и после тиреоидэктомии. Фокус ухода после тиреоидэктомии; Целью данной операции является минимизация, предотвращение или раннее выявление осложнений и проблем, которые могут возникнуть при хирургическом вмешательстве (Nurseslabs, 2023; Kelly, 2014; Kanan, 2018; Karadağ and Irmak, 2019; Çakır, 2021). Если после тиреоидэктомии не возникает осложнений, пациентов выписывают из больницы в день операции или госпитализируют всего на несколько дней (Vrabec et al. 2003; Snyder et al. 2010).

Замечено, что при использовании протоколов ERAS при уходе за пациентами сокращается время пребывания в больнице. Хотя кратковременное пребывание в больнице полезно во многих отношениях, оно мешает пациенту и его семье общаться с медицинскими работниками, сокращает продолжительность общения и взаимодействия медсестры с пациентом и увеличивает потребность в обучении и консультировании. Протокол ERAS предписывает хирургическим медсестрам обучать пациентов из-за короткой продолжительности пребывания в больнице (Çilingir & Candaş, 2017). По этой причине медсестры отдают приоритет техническому уходу, а подготовка при выписке остается недостаточной (Temiz et al., 2016). Операция – важная ситуация в жизни каждого человека. Пациентам необходимо получить информацию о периоде операции. В литературе показано, что потребности пациентов в обучении после тиреоидэктомии высоки (Temiz et al., 2016), а большинство пациентов не обладают достаточными знаниями (Hashem et al., 2018). Исследование показало, что внедрение научно обоснованных руководств по сестринскому делу для пациентов с тиреоидэктомией улучшило исходы для здоровья и снизило общий уровень послеоперационных осложнений за счет значительного повышения знаний пациентов, практики и соблюдения рекомендаций при выписке (Rashwan Mohammed et al., 2022). Поэтому обучение пациентов после тиреоидэктомии; Он должен учитывать потребность в информации о хирургической процедуре, ожидаемых послеоперационных симптомах, уходе за раной, мониторинге использования прописанных лекарств, упражнениях на растяжку головы и шеи для уменьшения боли в шее и инвалидности, улучшении качества голоса, мониторинге признаков осложнений и планировании последующего наблюдения. назначения (Nurseslabs, 2023). Информация, предоставленная медсестрой во время операции, положительно влияет на исходы здоровья пациента. Чтобы повысить комфорт и удовлетворенность пациентов, очень важно проводить обучение, которое начинается перед операцией и продолжается до выписки, подкрепленное различными учебными материалами. С развитием технологий письменные материалы были заменены онлайн-платформами. Интернет-обучение, проводимое медсестрами, укрепляет отношения между пациентом и медсестрой и привлекает внимание к образовательной роли медсестер, которые играют ключевую роль в предоперационном периоде (Йылдыз, 2015; Алтынбаш и Гюрсой, 2023).

Как и у пациентов после всех хирургических вмешательств, у пациентов после тиреоидэктомии могут наблюдаться различные послеоперационные физические, социальные, психические и функциональные проблемы (Atasayar & Güler Demir, 2019; Lombardi et al., 2009; Sinagra et al., 2004; Kuhn et al. ., 2004). , 2013; Крекелер и др., 2009; Американская ассоциация щитовидной железы, 2023 г.). Пациенты, перенесшие операцию на щитовидной железе, часто испытывают неприятные проблемы, такие как боль в шее, скованность плеч, затруднение движений плеч, удушье, чувство давления или дискомфорта, а также охриплость голоса. Эти проблемы могут сохраняться в течение длительного времени после операции и целостно влиять на повседневную жизнь пациентов (Takamura et al., 2005). Такие симптомы часто преходящи, но все же могут негативно влиять как на конкретное заболевание, так и на общее качество жизни (Thorsen et al., 2022). В этом контексте решение этих проблем очень важно для качества медицинской помощи. В связи с этим были сделаны обзоры литературы по этому вопросу, и было отмечено, что исследования, охватывающие весь периоперационный процесс у пациентов с тиреоидэктомией и обеспечивающие обучение по возникающим проблемам, ограничены, и существует значительный пробел в отношении мобильного обучения. Видно, что различные приложения были разработаны во многих различных областях, учитывая, что мобильные приложения будут полезны для улучшения и поддержания здоровья. Тем не менее, не было обнаружено исследований мобильных медицинских приложений, которые включали бы обучение уменьшению боли в шее и уровню дискомфорта у пациентов, улучшению послеоперационного восстановления, качества голоса и качества жизни. Целью мобильного обучения, которое планируется использовать в исследовании, является уменьшение таких проблем, как боль в шее, дискомфорт и охриплость голоса, которые испытывают пациенты после операции, а также повышение статуса их выздоровления и, соответственно, качества их жизни.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

92

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Будучи 18 лет или старше
  2. Уметь читать и писать
  3. Плановая тиреоидэктомия
  4. Первая тиреоидэктомия
  5. Отсутствие умственных/зрительных/слуховых или речевых нарушений.
  6. Отсутствие каких-либо психических заболеваний
  7. Владение и использование смартфона
  8. Доступ в Интернет дома или по телефону
  9. Добровольное участие в исследовании

Критерий исключения:

  1. Несогласие участвовать в исследовании
  2. Наличие умственных/зрительных/слуховых и речевых нарушений.
  3. Наличие психического заболевания
  4. Ранее перенесенная операция на щитовидной железе
  5. Имели осложнения после операции

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальная группа
После того, как мобильное приложение будет представлено пациентам, в первую очередь будет применяться «T-CSUQ-SV». После внедрения и информации мобильного приложения «Вводная информационная форма, GKAÖ, BARÖ, VHI-10, SF-36 Шкала качества жизни» будет заполнена лично с пациентами за 1 день до операции. Мобильное приложение будет доступно пациенту. В первый день после операции пациенты заполняют шкалы GKAÖ, VHI-10, индекс послеоперационного восстановления и шкалу качества жизни SF-36. Во время каждой встречи с пациентами будут напоминать об использовании мобильного приложения, а также будет рекомендовано ознакомиться с информацией в разделе «Образование» мобильного приложения. В первую неделю после операции пациенты заполняют GKAÖ, BARÖ, VHI-10 и Индекс послеоперационного восстановления. На 4-й и 12-й неделях после операции пациенты заполняют GKAÖ, BARÖ, VHI-10, Индекс послеоперационного восстановления, Шкалу качества жизни SF-36.

Контрольная группа Пациентам контрольной группы будет предоставлен стандартный уход и информация. Заявление не будет подано.

Экспериментальная группа Мобильное приложение будет загружено на телефоны пациентов, которые смогут им пользоваться. Мобильное приложение будет доступно пациенту. Пациенты будут проинформированы о ежедневном мониторинге мобильного приложения, этапах обучения и о том, что они могут обратиться к исследователю за консультационными услугами в любое время. Мобильное приложение будет доступно пациентам в течение 12 недель, и будет обеспечено последующее наблюдение за пациентами.

Без вмешательства: Контрольная группа
Контрольная группа Пациентам контрольной группы будет предоставлен стандартный уход и информация. Заявление не будет подано. Таким образом, формы сбора данных за первую неделю будут заполнены пациентами в конце первой недели. В конце 1-го месяца будут заполнены формы сбора данных за 1-й месяц. В конце 3-го месяца исследование будет прекращено путем заполнения форм сбора данных за 3-й месяц.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Индекс послеоперационного восстановления (ASII)
Временное ограничение: 1-й день после операции, 1-я неделя после операции, 4-я неделя после операции, 12-я неделя после операции
Индекс послеоперационного заживления Butler et al. Он был разработан в 2012 году. ASII имеет пять субшкал. Это психологические симптомы, физическая активность, общие симптомы, кишечные симптомы и симптомы желания-желания. Более высокий балл по индексу указывает на большую трудность послеоперационного восстановления, тогда как более низкие баллы указывают на то, что послеоперационное восстановление проходит легче.
1-й день после операции, 1-я неделя после операции, 4-я неделя после операции, 12-я неделя после операции
Шкала качества жизни SF-36
Временное ограничение: 1 день до операции, 1-й день после операции, 4-я неделя после операции, 12-я неделя после операции.
Исследование достоверности и надежности шкалы качества жизни SF-36, разработанной корпорацией Rand в 1992 году для оценки качества жизни в турецком обществе, было проведено компанией Pınar. СФ-36; В нем рассматриваются подаспекты физической функции, социальной функции, трудностей физической роли, трудности эмоциональной роли, психического здоровья, жизненной силы/усталости, боли и общего восприятия здоровья по 36 пунктам. Баллы по субшкалам варьируются от 0 до 100, а низкий балл указывает на плохое состояние здоровья. Шкала типа Лайкерта, за исключением некоторых пунктов, есть пункты, включающие мысли об изменении состояния здоровья за последние 4 недели. Четвертый и пятый вопросы шкалы оцениваются да/нет, а остальные вопросы оцениваются по типу Лайкерта (3 балла, 5 баллов, 6 баллов). Оценка рассчитывается путем перестановки пунктов 1, 6, 7, 8, 9a, 9d, 9e, 9h, 11b, 11d шкалы.
1 день до операции, 1-й день после операции, 4-я неделя после операции, 12-я неделя после операции.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала визуального сравнения боли (GKAÖ)
Временное ограничение: 1 день до операции, 1-й день после операции, 1-я неделя после операции, 4-я неделя после операции, 12-я неделя после операции
VASS — часто используемая шкала для оценки боли у пациентов. Пациент отмечает свою боль на линейке длиной 10 см, на одном конце которой написано «нет боли», а на другом — «невыносимая боль». Использование шкалы должно быть хорошо объяснено пациенту. Больному говорят, что на шкале есть две крайние точки, и отмечают место между этими точками, соответствующее выраженности его боли. Расстояние между началом «отсутствия боли» и точкой, отмеченной больным, измеряют и записывают в см.
1 день до операции, 1-й день после операции, 1-я неделя после операции, 4-я неделя после операции, 12-я неделя после операции
Турецкий опросник по удобству использования компьютерных систем, краткая версия (TCSUQ-SV)
Временное ограничение: 1 день до операции, 12-я неделя после операции
Краткая версия турецкого опросника по удобству использования компьютерных систем (TCSUQ-SV) была впервые опубликована в 1995 году. Масштаб измеряет удобство использования программной системы; Он состоит из 19 пунктов, включая подпараметры полезности системы, качества информации и качества интерфейса. Каждый пункт оценивается по шкале «1=полностью согласен-7=совершенно не согласен». Анализ достоверности и надежности T-CSUQ-SV был проведен американскими исследователями Льюисом и Эрдинчем. В исследовании Эрдинча и Льюиса (2013), основанном на психометрической оценке, предлагаемая краткая версия TCSUQ содержит 13 пунктов. Для данных, полученных от групп; Его можно оценить, используя среднее значение общего балла по всем пунктам, среднее значение баллов по подшкалам или среднее значение индивидуального балла по каждому пункту.
1 день до операции, 12-я неделя после операции
Шкала боли и дискомфорта в шее (BARÖ)
Временное ограничение: 1 день до операции, 1-я неделя после операции, 4-я неделя после операции, 12-я неделя после операции.
Шкала используется для оценки интенсивности боли. Валидность и надежность шкалы на турецком языке Bicer et al. (2004). Шкала состоит из 20 пунктов. Каждый пункт измеряет тяжесть боли и оценивает взаимодействие профессиональных, социальных и функциональных аспектов жизни, а также наличие и степень эмоциональных факторов. Каждое изделие имеет визуальную аналоговую шкалу 10 см. Он разделен на 6 равноотстоящих друг от друга секций вертикальными полосами. Диапазон баллов по каждому пункту составляет 0-5.
1 день до операции, 1-я неделя после операции, 4-я неделя после операции, 12-я неделя после операции.
Индекс голосового гандикапа (Индекс голосового гандикапа 10) (VHI10)
Временное ограничение: 1 день до операции, 1-й день после операции, 1-я неделя после операции, 4-я неделя после операции, 12-я неделя после операции
Самый известный и широко используемый метод оценки пациентов с проблемами голоса, который представляет собой субъективный отчет, сделанный самим пациентом, был использован Jacobson et al. Это индекс голосового гандикапа, разработанный . Цель анкеты – не отличить разные патологии друг от друга, а дать возможность пациенту оценить собственную проблему. По каждому пункту практикующий выставляет оценку от 0 до 4 и получает оценку из 40 баллов. По мере увеличения баллов по шкале проблемы, с которыми люди сталкиваются со своим голосом, увеличиваются. SHE оценивает влияние нарушений голоса на качество жизни пациентов функционально, физиологически и эмоционально. Три пункта, составляющие SHE-10, который представляет собой сокращенную версию турецкого индекса голосового гандикапа-30, относятся к функциональной подгруппе, три других — к физической подгруппе и четыре — к эмоциональной подгруппе.
1 день до операции, 1-й день после операции, 1-я неделя после операции, 4-я неделя после операции, 12-я неделя после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

5 ноября 2024 г.

Первичное завершение (Действительный)

14 мая 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

14 мая 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 апреля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 апреля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 апреля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 июля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 июля 2026 г.

Последняя проверка

1 июля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • TDK-2024-13362

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться