Dospívající interpersonální poradenství v primární péči

Východiska: Implementace intervencí založených na důkazech je jednou z navrhovaných reakcí na zvýšenou poptávku po prevenci a léčbě deprese u adolescentů. Od roku 2020 probíhá ve Finsku národní implementace interpersonálního poradenství pro dospívající (IPC-A). Zatímco účinnost interpersonální psychoterapie (IPT-A) jako intervence k léčbě deprese u adolescentů je dobře známá, účinnost a nákladová efektivita kratší adaptace, IPC-A, zůstává otevřená. Vyšetřovatelé předkládají protokol pro hodnocení cest ke službám duševního zdraví u dospívajících s depresí a prospektivní observační komunitní kohortovou studii k odhadu účinnosti a nákladové efektivity IPC-A ve srovnání s adolescenty s trvalou depresí s obvyklou léčbou. nebo žádná léčba.

Metody: Soubor bude zahrnovat adolescenty 7. až 9. ročníku (13-16leté) ve vybraných finských školách, s výjimkou adolescentů s předchozí léčbou deprese. Univerzální prospektivní hodnocení adolescentů v 6měsíčním sledování poskytne informace o podílu adolescentů a) s trvalou depresí během sledovaného období (Dotazník zdraví pacienta 9 položek, PHQ-9 ≥ 10) ve dvou měřeních za 6 měsíců), b) s vlastní potřebou podpory kvůli symptomům deprese a c) s terapeutickou intervencí. Vyšetřovatelé popíší přijatou léčbu (počet sezení, terapeutický obsah) na základě zpráv od dospívajících, pečovatelů a terapeutů a také na základě elektronických záznamů pacientů. Primárním výsledným měřítkem bude podíl dospívajících, kteří dostanou specializované psychiatrické služby do 12 měsíců po výchozím stavu. Sekundární výsledky měření porovnávající tři skupiny definované po 6 měsících (IPC-A, léčba jako obvykle (TAU) nebo skupina bez léčby). Budou zahrnovat podíl dospívajících, kteří dostali jakoukoli podporu do 12 měsíců po výchozí hodnotě, a dlouhodobé změny ve skóre PHQ-9-A do 12 měsíců. Efektivnost nákladů bude hodnocena pomocí údajů z průzkumu po 12 měsících a ekonomického vyhodnocení s využitím údajů z registru a informací o využívání služeb 12 měsíců před a 2 a 10 let po výchozím stavu. Očekává se, že sběr dat z průzkumu začne v březnu 2024 a skončí v květnu 2025.

Diskuse: Studie popíše potřebu, cesty a obsah sociálních a zdravotních služeb pro depresivní adolescenty. Budou sledovány přínosy a škody léčby a národní implementace. Výsledky mohou zlepšit detekci a rovný přístup k péči a informovat osoby s rozhodovací pravomocí o osvědčených postupech prevence, včetně užitečnosti implementace IPC-A.