Interpersonlig rådgivning for ungdom i primærhelsetjenesten

Bakgrunn: Implementering av evidensbaserte intervensjoner er en av de foreslåtte reaksjonene på økt etterspørsel etter forebygging og behandling av ungdomsdepresjon. En nasjonal implementering av ungdomsrådgivning (IPC-A) har funnet sted i Finland fra og med 2020. Mens effekten av interpersonell psykoterapi (IPT-A) som en intervensjon for å behandle depresjon hos ungdom er godt etablert, forblir effektiviteten og kostnadseffektiviteten til den kortere tilpasningen, IPC-A, åpen. Etterforskere presenterer en protokoll for en evaluering av veier til psykiske helsetjenester til deprimerte ungdommer og en prospektiv, observerende fellesskapsbasert kohortstudie for å estimere effektiviteten og kostnadseffektiviteten til IPC-A, sammenlignet med ungdommer med vedvarende depresjon med behandling som vanlig. eller ingen behandling.

Metoder: Kohorten vil inkludere ungdommer i klasse 7 til 9 (13-16-åringer) i utvalgte finske skoler, unntatt ungdom med tidligere behandling av depresjon. En universell prospektiv evaluering av ungdom i en 6-måneders oppfølging vil gi informasjon om andelen ungdom a) med vedvarende depresjon over oppfølgingsperioden (Patient Health Questionnaire 9 elementer, PHQ-9 ≥ 10) i to målinger over 6 måneder), b) med selvrapportert behov for støtte på grunn av depressive symptomer, og c) med en terapeutisk intervensjon. Etterforskerne vil beskrive behandlingen mottatt (antall sesjoner, terapeutisk innhold) basert på rapporter fra ungdom, vaktmester og terapeut, samt elektronisk pasientjournal. Det primære utfallsmålet vil være andelen ungdom som vil motta spesialiserte psykiatriske tjenester innen 12 måneder etter baseline. Sekundære utfallsmål som sammenligner tre grupper som definert etter 6 måneder (IPC-A, behandling som vanlig (TAU), eller ingen behandlingsgruppe). De vil inkludere andelen ungdommer som mottok støtte innen 12 måneder etter baseline, og longitudinelle endringer i PHQ-9-A-skåre etter 12 måneder. Kostnadseffektivitet vil bli evaluert ved hjelp av undersøkelsesdata ved 12 måneder, og en økonomisk evaluering ved bruk av registerdata og informasjon om tjenestebruk 12 måneder før og 2 og 10 år etter baseline. Innsamlingen av undersøkelsesdata forventes å starte i mars 2024 og skal avsluttes i mai 2025.

Diskusjon: Studien skal beskrive behov for, veier til og innhold i sosial- og helsetjenester til deprimerte ungdom. Fordeler og skader ved behandling og den nasjonale implementeringen vil bli observert. Resultatene kan forbedre deteksjon og lik tilgang til omsorg, og informere beslutningstakere om beste praksis for forebygging, inkludert nytten av implementeringen av IPC-A.