Consejería interpersonal para adolescentes en atención primaria

Antecedentes: La implementación de intervenciones basadas en evidencia es una de las respuestas propuestas a la mayor demanda de prevención y tratamiento de la depresión adolescente. A partir de 2020 se llevó a cabo en Finlandia una implementación nacional del asesoramiento interpersonal para adolescentes (IPC-A). Si bien la eficacia de la psicoterapia interpersonal (IPT-A) como intervención para tratar la depresión de adolescentes está bien establecida, la efectividad y rentabilidad de la adaptación más corta, IPC-A, sigue abierta. Los investigadores presentan un protocolo para una evaluación de las vías hacia los servicios de salud mental de adolescentes deprimidos y un estudio de cohorte comunitario observacional prospectivo para estimar la efectividad y la rentabilidad de IPC-A, en comparación con adolescentes con depresión sostenida con el tratamiento habitual. o ningún tratamiento.

Métodos: La cohorte incluirá adolescentes de 7º a 9º grado (de 13 a 16 años) en escuelas finlandesas seleccionadas, excluidos los adolescentes con tratamiento previo para la depresión. Una evaluación prospectiva universal de adolescentes en un seguimiento de 6 meses proporcionará información sobre la proporción de adolescentes a) con depresión sostenida durante el período de seguimiento (Cuestionario de salud del paciente 9 ítems, PHQ-9 ≥ 10) en dos mediciones durante 6 meses), b) con necesidad de apoyo autoreportada por síntomas depresivos, yc) con una intervención terapéutica. Los investigadores describirán el tratamiento recibido (número de sesiones, contenido terapéutico) basándose en informes de adolescentes, cuidadores y terapeutas, así como registros electrónicos de pacientes. La medida de resultado primaria será la proporción de adolescentes que recibirán servicios psiquiátricos especializados 12 meses después del inicio. Medidas de resultado secundarias que comparan tres grupos según lo definido a los 6 meses (IPC-A, tratamiento habitual [TAU] o grupo sin tratamiento). Incluirán la proporción de adolescentes que recibieron algún apoyo 12 meses después del inicio y cambios longitudinales en las puntuaciones del PHQ-9-A a los 12 meses. La rentabilidad se evaluará utilizando datos de encuestas a los 12 meses y una evaluación económica utilizando datos de registros e información sobre el uso del servicio 12 meses antes y 2 y 10 años después de la línea de base. Se espera que la recopilación de datos de la encuesta comience en marzo de 2024 y finalice en mayo de 2025.

Discusión: El estudio describirá la necesidad, las vías y el contenido de los servicios sociales y de salud para adolescentes deprimidos. Se observarán los beneficios y daños del tratamiento y la implementación nacional. Los resultados pueden mejorar la detección y la igualdad de acceso a la atención, e informar a los tomadores de decisiones sobre las mejores prácticas de prevención, incluida la utilidad de la implementación de IPC-A.