Vliv doplňování mikroživin na střevní mikroflóru u pacientů s věkem podmíněnou makulární degenerací – studie osy střevo-sítnice

Věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) je primární příčinou zrakového postižení u populace nad 65 let v průmyslových zemích, která postihuje přibližně 170 milionů lidí na celém světě. AMD je multifaktoriální onemocnění, na jehož patogenezi, která není dosud plně objasněna, se podílejí genetické a environmentální faktory. Konkrétně existují dva hlavní typy AMD, oba kulminující nedostatkem centrálního vidění a potenciální slepotou v důsledku smrti fotoreceptorů. První typ AMD, známý jako suchá AMD, je charakterizován akumulací extracelulárního materiálu (tj. lipidy, vitronektin, zánětlivé nebo amyloidní proteiny) mezi Bruchovou membránou a retinálním pigmentovým epitelem, což vede ke vzniku drúz. Drúzy jsou malé žluté nebo bílé skvrny na sítnici, které se mohou postupně vyvinout buď v atrofii sítnice a pigmentového epitelu, nebo u přibližně 20 % pacientů přejít do druhého typu AMD, který se nazývá vlhká AMD nebo neovaskulární AMD (nAMD). nAMD se vyznačuje vývojem nových choroidálních cév, což je stav, který může vést k trvalému poškození zraku. V současnosti, i když jsou terapeutické možnosti pro suchou AMD omezené, je nAMD léčena intravitreálními injekcemi léků proti VEGF (vaskulární endoteliální růstový faktor), které se ukázaly jako účinné při zpomalování angiogenního vývoje a omezování progrese nAMD. Kromě toho nedávné výzkumy ukázaly, že změny imunitního systému, oxidační stres a nadváha jsou kritickými faktory v patogenezi AMD. Zejména mnoho studií nedávno zdůraznilo potenciální výhody doplňování stravy mikroživinami s antioxidačními a protizánětlivými účinky při snižování rizika rozvoje AMD. Je pozoruhodné, že studie AREDS2 definitivně prokázala účinnost doplňků stravy s luteinem a zeaxanthinem při snižování rizika progrese časné fáze AMD. Podrobně, podávání luteinu a zeaxantinu, které mohou absorbovat modré světlo a neutralizovat volné radikály a reaktivní formy kyslíku v makule, bylo spojeno se zvýšenou optickou hustotou makulárního pigmentu (MPOD), zlepšenou zrakovou ostrostí a sníženým rizikem stárnutí sítnice. . Kromě toho mohou další mikroživiny, jako jsou vitamíny E a C, zabránit progresi makulopatie tím, že poskytují ochranu před oxidačním stresem a udržují GM homeostázu, zatímco perorální suplementace zinkem může snížit komplementem zprostředkovaný zánět v pigmentovém epitelu sítnice, který hraje zásadní roli v etiologie AMD. Navíc šafrán (Crocus sativus), který obsahuje aktivní složky, jako je crocin, safranal, crocetin a picrocrocin, prokázal antioxidační a protizánětlivé účinky, což vede k významnému zlepšení funkce sítnice u pacientů s AMD. Kromě toho, vzhledem k tomu, že sítnice je prodloužením mozku jak anatomicky, tak vývojově, byla nedávno navržena hypotéza souhry střeva a sítnice, která je paralelní s široce prozkoumanou obousměrnou komunikací mezi střevem a mozkem. Cíle studie Aby bylo možné vyhodnotit složení GM a funkci pacientů s nAMD ve srovnání se zdravými jedinci as ohledem na duální potenciál mikroživin působit prostřednictvím přímých antioxidačních mechanismů a modulace GM, vyšetřovatelé zhodnotili dopad nového doplňování mikroživin založeného na lutein, zeaxanthin a šafrán na oftalmologické parametry a mikrobiální vlastnosti pacientů s nAMD.