Wirkung einer Mikronährstoffergänzung auf die Darmmikrobiota bei Patienten mit altersbedingter Makuladegeneration – Die Darm-Retina-Achsen-Studie

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist die Hauptursache für Sehbehinderungen bei der über 65-jährigen Bevölkerung in Industrieländern und betrifft weltweit etwa 170 Millionen Menschen. AMD ist eine multifaktorielle Erkrankung, an deren Pathogenese, soweit noch nicht vollständig geklärt, genetische und umweltbedingte Faktoren beteiligt sind. Konkret gibt es zwei Hauptformen der AMD, die beide in einem zentralen Sehverlust und einer möglichen Erblindung aufgrund des Absterbens von Photorezeptoren gipfeln. Die erste Form der AMD, die sogenannte trockene AMD, ist durch die Ansammlung von extrazellulärem Material (d. h. Lipide, Vitronektin, Entzündungs- oder Amyloidproteine) zwischen der Bruch-Membran und dem retinalen Pigmentepithel, was zur Bildung von Drusen führt. Drusen sind kleine gelbe oder weiße Flecken auf der Netzhaut, die sich allmählich entweder zu einer Atrophie der Netzhaut und des Pigmentepithels entwickeln oder bei etwa 20 % der Patienten zum zweiten AMD-Typ fortschreiten können, der als feuchte AMD oder neovaskuläre AMD (nAMD) bezeichnet wird. nAMD zeichnet sich durch die Entwicklung neuer Aderhautgefäße aus, eine Erkrankung, die zu einer dauerhaften Sehbehinderung führen kann. Obwohl die therapeutischen Möglichkeiten bei trockener AMD begrenzt sind, wird nAMD derzeit mit intravitrealen Injektionen von Anti-VEGF-Medikamenten (Vascular Endothelial Growth Factor) behandelt, die sich bei der Verlangsamung der angiogenen Entwicklung und der Begrenzung des Fortschreitens der nAMD als wirksam erwiesen haben. Darüber hinaus deuten neuere Untersuchungen darauf hin, dass Veränderungen des Immunsystems, oxidativer Stress und Übergewicht kritische Faktoren bei der AMD-Pathogenese sind. Zahlreiche Studien haben kürzlich insbesondere die potenziellen Vorteile einer Nahrungsergänzung mit Mikronährstoffen mit antioxidativer und entzündungshemmender Wirkung bei der Verringerung des Risikos einer AMD-Entwicklung hervorgehoben. Insbesondere hat die AREDS2-Studie eindeutig die Wirksamkeit einer Nahrungsergänzung mit Lutein und Zeaxanthin bei der Verringerung des Risikos des Fortschreitens einer AMD im Frühstadium nachgewiesen. Im Detail wurde die Verabreichung von Lutein und Zeaxanthin, die blaues Licht absorbieren und freie Radikale und reaktive Sauerstoffspezies in der Makula neutralisieren können, mit einer erhöhten optischen Dichte des Makulapigments (MPOD), einer verbesserten Sehschärfe und einem verringerten Risiko einer Netzhautalterung in Verbindung gebracht . Darüber hinaus können andere Mikronährstoffe wie die Vitamine E und C das Fortschreiten der Makulopathie verhindern, indem sie Schutz vor oxidativem Stress bieten und die GM-Homöostase aufrechterhalten, während eine orale Zinkergänzung die komplementvermittelte Entzündung im retinalen Pigmentepithel reduzieren kann, die eine grundlegende Rolle dabei spielt Ätiologie der AMD. Darüber hinaus hat Safran (Crocus sativus), der aktive Bestandteile wie Crocin, Safranal, Crocetin und Picrocrocin enthält, antioxidative und entzündungshemmende Wirkungen gezeigt, was zu erheblichen Verbesserungen der Netzhautfunktion von AMD-Patienten führte. Angesichts der Tatsache, dass die Netzhaut sowohl anatomisch als auch entwicklungstechnisch eine Erweiterung des Gehirns darstellt, wurde kürzlich die Hypothese eines Zusammenspiels zwischen Darm und Netzhaut vorgeschlagen, das mit der vielfach erforschten bidirektionalen Kommunikation zwischen Darm und Gehirn einhergeht. Ziele der Studie Um die GM-Zusammensetzung und -Funktion von nAMD-Patienten im Vergleich zu gesunden Probanden zu bewerten und das doppelte Potenzial von Mikronährstoffen zu berücksichtigen, durch direkte antioxidative Mechanismen und Modulation des GM zu wirken, bewerteten die Forscher die Auswirkungen einer neuartigen Mikronährstoffergänzung basierend auf Lutein, Zeaxanthin und Safran auf ophthalmologische Parameter und mikrobielle Merkmale von nAMD-Patienten.