Wpływ suplementacji mikroelementami na mikroflorę jelitową u pacjentów ze zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem — badanie osi jelitowo-siatkówkowej

Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD) jest główną przyczyną upośledzenia wzroku w populacji osób powyżej 65. roku życia w krajach uprzemysłowionych, dotykającej około 170 milionów ludzi na całym świecie. AMD jest chorobą wieloczynnikową, w patogenezę której, choć nie do końca poznaną, zaangażowane są czynniki genetyczne i środowiskowe. W szczególności istnieją dwa główne typy AMD, oba zakończone upośledzeniem widzenia centralnego i potencjalną ślepotą z powodu śmierci fotoreceptorów. Pierwszy typ AMD, znany jako sucha postać AMD, charakteryzuje się nagromadzeniem materiału pozakomórkowego (tj. lipidy, witronektyna, białka zapalne lub amyloidowe) pomiędzy błoną Brucha a nabłonkiem barwnikowym siatkówki, prowadząc do powstania druz. Druzy to małe, żółte lub białe plamki na siatkówce, które mogą stopniowo przekształcić się w zanik siatkówki i nabłonka barwnikowego lub u około 20% pacjentów w drugi typ AMD, zwany wysiękowym AMD lub neowaskularnym AMD (nAMD). nAMD charakteryzuje się rozwojem nowych naczyń naczyniówkowych, co może skutkować trwałym uszkodzeniem wzroku. Obecnie, chociaż możliwości terapeutyczne suchej postaci AMD są ograniczone, nAMD leczy się za pomocą doszklistkowych wstrzyknięć leków anty-VEGF (czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego), które okazały się skuteczne w spowalnianiu rozwoju angiogennego i ograniczaniu postępu nAMD. Co więcej, ostatnie badania wykazały, że zmiany w układzie odpornościowym, stres oksydacyjny i nadwaga są kluczowymi czynnikami w patogenezie AMD. W szczególności wiele badań ostatnio podkreśliło potencjalne korzyści płynące z suplementacji diety mikroelementami o działaniu przeciwutleniającym i przeciwzapalnym w zmniejszaniu ryzyka rozwoju AMD. Warto zauważyć, że badanie AREDS2 ostatecznie wykazało skuteczność suplementacji diety luteiną i zeaksantyną w zmniejszaniu ryzyka progresji wczesnego stadium AMD. Szczegółowo, podawanie luteiny i zeaksantyny, które mogą pochłaniać niebieskie światło i neutralizować wolne rodniki i reaktywne formy tlenu w plamce żółtej, zostało powiązane ze zwiększoną gęstością optyczną pigmentu plamki żółtej (MPOD), poprawą ostrości wzroku i zmniejszonym ryzykiem starzenia się siatkówki . Co więcej, inne mikroelementy, takie jak witaminy E i C, mogą zapobiegać postępowi makulopatii, zapewniając ochronę przed stresem oksydacyjnym i utrzymując homeostazę GMO, podczas gdy doustna suplementacja cynku może zmniejszyć zapalenie nabłonka barwnikowego siatkówki zależnego od dopełniacza, który odgrywa zasadniczą rolę w etiologia AMD. Ponadto szafran (Crocus sativus), który zawiera aktywne składniki, takie jak krocyna, safranal, krocetyna i pikrokrocyna, wykazał działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne, co prowadzi do znacznej poprawy funkcji siatkówki u pacjentów z AMD. Co więcej, biorąc pod uwagę, że siatkówka jest przedłużeniem mózgu zarówno pod względem anatomicznym, jak i rozwojowym, niedawno zaproponowano hipotezę o wzajemnym oddziaływaniu jelit i siatkówki, równolegle szeroko badaną dwukierunkową komunikację między jelitami a mózgiem. Cele badania Aby ocenić skład i funkcję GMO u pacjentów z nAMD w porównaniu ze zdrowymi osobami i biorąc pod uwagę podwójny potencjał mikroskładników odżywczych do działania poprzez bezpośrednie mechanizmy antyoksydacyjne i modulację GMO, badacze ocenili wpływ nowej suplementacji mikroskładnikami odżywczymi w oparciu o luteina, zeaksantyna i szafran na parametry okulistyczne i cechy mikrobiologiczne pacjentów z nAMD.