Effekt af tilskud af mikronæringsstoffer på tarmmikrobiotaen hos patienter med aldersrelateret makuladegeneration - undersøgelsen af ​​tarm-nethinden-aksen

Aldersrelateret makuladegeneration (AMD) står som den primære årsag til synsnedsættelse i den over 65-årige befolkning i industrialiserede lande, der påvirker omkring 170 millioner mennesker verden over. AMD er en multifaktoriel sygdom, i hvis patogenese, som det endnu ikke er fuldt ud forstået, genetiske og miljømæssige faktorer er involveret. Specifikt er der to hovedtyper af AMD, som begge kulminerer med centralsynsmangel og potentiel blindhed på grund af fotoreceptorers død. Den første type AMD-type, kendt som tør AMD, er karakteriseret ved akkumulering af ekstracellulært materiale (dvs. lipider, vitronectin, inflammatoriske eller amyloide proteiner) mellem Bruchs membran og retinalt pigmentepitel, hvilket fører til dannelsen af ​​drusen. Drusen er små gule eller hvide pletter på nethinden, der gradvist kan udvikle sig enten til retinal- og pigmentepithelatrofi eller for ca. 20 % af patienterne udvikle sig til den anden AMD-type, der kaldes våd AMD eller neovaskulær AMD (nAMD). nAMD er kendetegnet ved udviklingen af ​​nye koroidale kar, en tilstand, der kan resultere i permanent synsnedsættelse. På nuværende tidspunkt, selvom terapeutiske muligheder for tør AMD er begrænsede, behandles nAMD med intravitreale injektioner af anti-VEGF (vaskulær endotelvækstfaktor) lægemidler, som har vist sig effektive til at bremse angiogen udvikling og begrænse progressionen af ​​nAMD. Desuden har nyere undersøgelser impliceret immunsystemændringer, oxidativt stress og overvægt som kritiske faktorer i AMD-patogenese. Især har mange undersøgelser for nylig fremhævet de potentielle fordele ved kosttilskud med mikronæringsstoffer, der har antioxidant- og antiinflammatoriske virkninger til at reducere risikoen for udvikling af AMD. Navnlig viste AREDS2-studiet definitivt effektiviteten af ​​kosttilskud med lutein og zeaxanthin til at reducere risikoen for progression af tidligt stadium af AMD. I detaljer er administrationen af ​​lutein og zeaxanthin, som kan absorbere blåt lys og neutralisere frie radikaler og reaktive oxygenarter i makulaen, blevet forbundet med øget makulær pigmentoptisk tæthed (MPOD), forbedret synsstyrke og en reduceret risiko for ældning af nethinden. . Desuden kan andre mikronæringsstoffer såsom vitamin E og C forhindre progression af makulopati ved at yde beskyttelse mod oxidativt stress og opretholde GM-homeostase, mens oral zinktilskud kan reducere den komplementmedierede inflammation i retinalt pigmentepitel, som spiller en fundamental rolle i ætiologi af AMD. Derudover har safran (Crocus sativus), som indeholder aktive komponenter såsom crocin, safranal, crocetin og picrocrocin, påvist antioxidant- og antiinflammatoriske virkninger, hvilket fører til betydelige forbedringer i nethindefunktionen hos AMD-patienter. Desuden, i betragtning af at nethinden er en forlængelse af hjernen både anatomisk og udviklingsmæssigt, er hypotesen om et tarm-nethinde-samspil for nylig blevet foreslået, parallelt med den vidt udforskede tovejskommunikation mellem tarmen og hjernen. Undersøgelsens formål For at evaluere GM-sammensætningen og funktionen af ​​nAMD-patienter sammenlignet med raske forsøgspersoner og i betragtning af mikronæringsstoffernes dobbelte potentiale til at virke gennem direkte antioxidantmekanismer og modulering af GM, vurderede efterforskerne virkningen af ​​et nyt mikronæringsstoftilskud baseret på lutein, zeaxanthin og safran på oftalmologiske parametre og mikrobielle egenskaber hos nAMD-patienter.