Spánková apnoe a kognice u starších dospělých

Téměř třetina starších dospělých má potíže se zahájením nebo udržením spánku a téměř polovina má spánkovou apnoe. Současné spoléhání se na polysomnografii v laboratoři zlatého standardu však bylo překážkou pro detekci, kvantifikaci a měření těchto problémů se spánkem. Polysomnografie je pro mnoho starších dospělých obtížně tolerovatelná, vyžaduje specializované techniky, aby získali a analyzovali záznamy, je náročná na práci a drahá a není široce dostupná v mnoha jurisdikcích, což vše brání použití kliniky primární péče nebo koncovými uživateli. Nedávné pokroky ve vývoji nositelných senzorů vedly k nové generaci nositelných senzorů, které mají dobrý potenciál překonat tyto bariéry.

Hromadné důkazy naznačují, že špatná kvalita spánku zvyšuje riziko kognitivního poškození a demence, avšak chybí studie u starších dospělých spojující objektivně měřenou funkci spánku s komplexním kognitivním testováním. Primárním cílem této průřezové studie je prozkoumat asociaci několika objektivně měřených spánkových parametrů (např. spánkové apnoe) s kognitivní výkonností.

Advanced NeoNatal Epidermal (ANNE) Vital Sign System byl vytvořen pro účely poskytování monitorování vitálních funkcí v reálném čase na dětské jednotce intenzivní péče. Systém ANNE Vital Sign System integruje simultánní synchronizované ambulantní měření elektrokardiografie, fotopletysmografie s odvozenou pulzní oxymetrií, čas příchodu pulzu s odvozeným krevním tlakem od úderu k úderu, triaxiální akcelerometrii, dechovou frekvenci a teplotu, aby umožnila přesné měření spánkové apnoe. Vlastnosti, díky kterým je systém ANNE Vital Sign System ideální pro použití u dětí (neinvazivní, flexibilní, snadné použití, pohodlí, bezpečnost pokožky), jej předurčují také pro použití u dospělých. Přesvědčivé předběžné údaje z laboratoře od našeho spolupracovníka z výzkumného institutu Sunnybrook (SRI) prokázaly schopnost ANNE detekovat a charakterizovat spánkovou apnoe u starších dospělých.

Po procesu informovaného souhlasu účastníci dokončí 1hodinovou baterii kognitivních testů. Pokud účastníci absolvovali stejnou sadu kognitivních testů v minulém roce na SRI, žádné kognitivní testování neproběhne.

Po testování bude účastníkům ukázáno, jak připevnit a odstranit senzory na hrudník a dominantní ukazováček (nebo nedominantní, pokud dominantní není k dispozici) podle doporučení výrobce. Účastníci dostanou zařízení, které si odnesou domů, a budou požádáni, aby nosili senzory po dobu 24 hodin. Budou také opatřeny hrudním lepidlem ANNE, lepidlem na končetiny ANNE a klinickým voděodolným obvazem 3M Tegaderm. Účast ve studii končí po nošení zařízení po dobu 24 hodin.

Ačkoli pro účastníky neexistují žádné podstatné výhody, tato studie může vést k lepšímu pochopení souvislosti mezi spánkovou apnoe a kognicemi u starších dospělých. Vzhledem k tomu, že špatná kvalita spánku je rizikovým faktorem demence, je potřeba lépe charakterizovat vztah mezi objektivními parametry spánku a kognicemi.