Schlafapnoe und Kognition bei älteren Erwachsenen

Fast ein Drittel der älteren Erwachsenen hat Schwierigkeiten, den Schlaf einzuleiten oder aufrechtzuerhalten, und fast die Hälfte leidet an Schlafapnoe. Allerdings stellt die derzeitige Abhängigkeit von der Goldstandard-Polysomnographie im Labor ein Hindernis für die Erkennung, Quantifizierung und Messung dieser Schlafprobleme dar. Polysomnographie ist für viele ältere Erwachsene schwer zu tolerieren, erfordert spezialisierte Technologen, um die Aufzeichnungen zu erhalten und zu analysieren, ist arbeitsintensiv und teuer und in vielen Gerichtsbarkeiten nicht allgemein verfügbar, was die Nutzung durch Hausärzte oder Endanwender erschwert. Jüngste Fortschritte bei der Entwicklung tragbarer Sensoren haben zu einer neuen Generation tragbarer Sensoren geführt, die ein gutes Potenzial zur Überwindung dieser Hindernisse haben.

Es häufen sich Hinweise darauf, dass eine schlechte Schlafqualität das Risiko für kognitive Beeinträchtigungen und Demenz erhöht. Es fehlen jedoch Studien an älteren Erwachsenen, die eine objektiv gemessene Schlaffunktion mit umfassenden kognitiven Tests in Verbindung bringen. Das Hauptziel dieser Querschnittsstudie besteht darin, den Zusammenhang mehrerer objektiv gemessener Schlafparameter (z. B. Schlafapnoe) mit der kognitiven Leistung zu untersuchen.

Das Advanced NeoNatal Epidermal (ANNE) Vital Sign System wurde für die Echtzeitüberwachung von Vitalfunktionen auf der pädiatrischen Intensivstation entwickelt. Das ANNE Vital Sign System integriert gleichzeitige synchronisierte ambulante Messungen von Elektrokardiographie, Photoplethysmographie mit abgeleiteter Pulsoximetrie, Pulsankunftszeit mit abgeleitetem Schlag-zu-Schlag-Blutdruck, triaxialer Beschleunigungsmessung, Atemfrequenz und Temperatur, um eine genaue Messung von Schlafapnoe zu ermöglichen. Die Eigenschaften, die das ANNE Vital Sign System ideal für den Einsatz bei Kindern machen (nichtinvasiv, flexibel, einfache Handhabung, Komfort, Hautsicherheit), machen es auch ideal für den Einsatz bei Erwachsenen. Überzeugende vorläufige Labordaten unseres Mitarbeiters am Sunnybrook Research Institute (SRI) haben gezeigt, dass ANNE in der Lage ist, Schlafapnoe bei älteren Erwachsenen zu erkennen und zu charakterisieren.

Nach dem Prozess der Einwilligung nach Aufklärung absolvieren die Teilnehmer eine einstündige Reihe kognitiver Tests. Wenn Teilnehmer im vergangenen Jahr am SRI die gleichen kognitiven Tests absolviert haben, finden keine kognitiven Tests statt.

Nach dem Test wird den Teilnehmern gezeigt, wie sie die Sensoren gemäß den Empfehlungen des Herstellers an Brust und dominantem Zeigefinger (oder nicht dominant, wenn dominant nicht verfügbar) anbringen und entfernen. Die Teilnehmer erhalten das Gerät zum Mitnehmen und werden gebeten, die Sensoren 24 Stunden lang zu tragen. Sie erhalten außerdem ANNE-Brustkleber, ANNE-Kleber für Gliedmaßen und einen klinisch wasserfesten 3M-Tegaderm-Verband. Die Teilnahme an der Studie endet, nachdem das Gerät 24 Stunden lang getragen wurde.

Obwohl es für die Teilnehmer keine wesentlichen Vorteile gibt, könnte diese Studie zu einem besseren Verständnis des Zusammenhangs zwischen Schlafapnoe und Kognition bei älteren Erwachsenen führen. Da schlechte Schlafqualität ein Risikofaktor für Demenz ist, besteht die Notwendigkeit, den Zusammenhang zwischen objektiven Schlafparametern und Kognition besser zu charakterisieren.