Apnea notturna e cognizione negli anziani

Quasi un terzo degli anziani ha difficoltà ad iniziare o mantenere il sonno e quasi la metà soffre di apnea notturna. Tuttavia, l’attuale affidamento alla polisonnografia in laboratorio standard di riferimento ha rappresentato un ostacolo al rilevamento, alla quantificazione e alla misurazione di questi problemi del sonno. La polisonnografia è difficile da tollerare per molti anziani, richiede tecnici specializzati per ottenere e analizzare le registrazioni, richiede molto lavoro ed è costosa e non è ampiamente disponibile in molte giurisdizioni, il che ne impedisce l'uso da parte dei medici di base o degli utenti finali. I recenti progressi nello sviluppo dei sensori indossabili hanno portato a una nuova generazione di sensori indossabili che hanno un buon potenziale per superare queste barriere.

Prove sempre più numerose suggeriscono che una scarsa qualità del sonno aumenta il rischio di deterioramento cognitivo e demenza, tuttavia mancano studi sugli anziani che colleghino la funzione del sonno misurata oggettivamente con test cognitivi completi. L'obiettivo principale di questo studio trasversale è esaminare l'associazione di diversi parametri del sonno misurati oggettivamente (ad esempio, l'apnea notturna) con le prestazioni cognitive.

Il sistema avanzato di segni vitali epidermici neonatali (ANNE) è stato creato allo scopo di fornire il monitoraggio dei segni vitali in tempo reale nell'unità di terapia intensiva pediatrica. Il sistema dei segni vitali ANNE integra la misurazione ambulatoriale sincronizzata simultanea di elettrocardiografia, fotopletismografia con pulsossimetria derivata, tempo di arrivo del polso con pressione sanguigna derivata battito per battito, accelerometria triassiale, frequenza respiratoria e temperatura, per consentire una misurazione accurata dell'apnea notturna. Le caratteristiche che rendono il Sistema ANNE Vital Sign ideale per l'uso nei bambini (non invasivo, flessibilità, facilità d'uso, comfort, sicurezza cutanea) lo rendono ideale anche per l'uso negli adulti. Dati preliminari convincenti in laboratorio del nostro collaboratore del Sunnybrook Research Institute (SRI) hanno dimostrato la capacità di ANNE di rilevare e caratterizzare l’apnea notturna negli anziani.

Dopo il processo di consenso informato, i partecipanti completeranno una batteria di 1 ora di test cognitivi. Se i partecipanti hanno completato la stessa serie di test cognitivi nell'ultimo anno presso SRI, non verrà effettuato alcun test cognitivo.

Dopo il test, ai partecipanti verrà mostrato come applicare e rimuovere i sensori sul petto e sull'indice dominante (o non dominante se il dominante non è disponibile) secondo le raccomandazioni del produttore. Ai partecipanti verrà consegnato il dispositivo da portare a casa e verrà chiesto di indossare i sensori per un periodo di 24 ore. Verranno inoltre forniti l'adesivo per il torace ANNE, l'adesivo per gli arti ANNE e una medicazione clinica impermeabile 3M Tegaderm. La partecipazione allo studio si conclude dopo che il dispositivo è stato indossato per un periodo di 24 ore.

Sebbene non ci siano vantaggi sostanziali per i partecipanti, questo studio potrebbe portare a una migliore comprensione dell’associazione tra apnea notturna e cognizione negli anziani. Dato che la scarsa qualità del sonno è un fattore di rischio per la demenza, è necessario caratterizzare meglio la relazione tra parametri oggettivi del sonno e cognizione.