Apnea del sueño y cognición en adultos mayores

Casi un tercio de los adultos mayores experimentan dificultades para iniciar o mantener el sueño y casi la mitad padece apnea del sueño. Sin embargo, la dependencia actual de la polisomnografía de laboratorio de referencia ha sido una barrera para detectar, cuantificar y medir estos problemas del sueño. La polisomnografía es difícil de tolerar para muchos adultos mayores, requiere tecnólogos especializados para obtener y analizar los registros, requiere mucha mano de obra y es costosa, y no está ampliamente disponible en muchas jurisdicciones, todo lo cual impide su uso por parte de médicos de atención primaria o usuarios finales. Los avances recientes en el desarrollo de sensores portátiles han dado lugar a una nueva generación de sensores portátiles que tienen un buen potencial para superar estas barreras.

La evidencia acumulada sugiere que la mala calidad del sueño aumenta el riesgo de deterioro cognitivo y demencia; sin embargo, faltan estudios en adultos mayores que vinculen la función del sueño medida objetivamente con pruebas cognitivas integrales. El objetivo principal de este estudio transversal es examinar la asociación de varios parámetros del sueño medidos objetivamente (p. ej., apnea del sueño) con el rendimiento cognitivo.

El sistema avanzado de signos vitales epidérmicos neonatales (ANNE) se creó con el propósito de proporcionar monitoreo de signos vitales en tiempo real en la unidad de cuidados intensivos pediátricos. El sistema ANNE Vital Sign integra medición ambulatoria sincronizada simultánea de electrocardiografía, fotopletismografía con oximetría de pulso derivada, tiempo de llegada del pulso con presión arterial derivada latido a latido, acelerometría triaxial, frecuencia respiratoria y temperatura, para permitir una medición precisa de la apnea del sueño. Las características que hacen que ANNE Vital Sign System sea ideal para su uso en niños (no invasivo, flexible, facilidad de uso, comodidad, seguridad para la piel) también lo hacen ideal para su uso en adultos. Datos preliminares convincentes de laboratorio de nuestro colaborador en el Sunnybrook Research Institute (SRI) han demostrado la capacidad de ANNE para detectar y caracterizar la apnea del sueño en adultos mayores.

Después del proceso de consentimiento informado, los participantes completarán una batería de pruebas cognitivas de 1 hora. Si los participantes completaron el mismo conjunto de pruebas cognitivas durante el último año en el SRI, no se realizarán pruebas cognitivas.

Después de la prueba, se mostrará a los participantes cómo colocar y quitar los sensores en el pecho y en el dedo índice dominante (o no dominante si el dominante no está disponible) de acuerdo con las recomendaciones del fabricante. A los participantes se les entregará el dispositivo para que se lo lleven a casa y se les pedirá que usen los sensores durante un período de 24 horas. También se les proporcionará adhesivo para el pecho ANNE, adhesivo para extremidades ANNE y un apósito clínico impermeable 3M Tegaderm. La participación en el estudio concluye después de que se usa el dispositivo durante un período de 24 horas.

Aunque no existen beneficios sustanciales para los participantes, este estudio puede conducir a una mejor comprensión de la asociación entre la apnea del sueño y la cognición en los adultos mayores. Dado que la mala calidad del sueño es un factor de riesgo de demencia, es necesario caracterizar mejor la relación entre los parámetros objetivos del sueño y la cognición.