Apnée du sommeil et cognition chez les personnes âgées

Près d’un tiers des personnes âgées éprouvent des difficultés à s’endormir ou à le maintenir et près de la moitié souffrent d’apnée du sommeil. Cependant, le recours actuel à la polysomnographie en laboratoire de référence constitue un obstacle à la détection, à la quantification et à la mesure de ces problèmes de sommeil. La polysomnographie est difficile à tolérer pour de nombreuses personnes âgées, nécessite des technologues spécialisés pour obtenir et analyser les enregistrements, demande beaucoup de main-d'œuvre et est coûteuse, et n'est pas largement disponible dans de nombreuses juridictions, ce qui empêche son utilisation par les cliniciens de soins primaires ou les utilisateurs finaux. Les progrès récents dans le développement de capteurs portables ont conduit à une nouvelle génération de capteurs portables offrant un bon potentiel pour surmonter ces obstacles.

De plus en plus de preuves suggèrent qu'une mauvaise qualité de sommeil augmente le risque de troubles cognitifs et de démence. Cependant, il manque des études chez les personnes âgées reliant la fonction du sommeil objectivement mesurée à des tests cognitifs complets. L'objectif principal de cette étude transversale est d'examiner l'association de plusieurs paramètres du sommeil mesurés objectivement (par exemple, l'apnée du sommeil) avec les performances cognitives.

Le système avancé de signes vitaux néonatals épidermiques (ANNE) a été créé dans le but de fournir une surveillance des signes vitaux en temps réel dans l'unité de soins intensifs pédiatriques. Le système ANNE Vital Sign intègre la mesure ambulatoire synchronisée simultanée de l'électrocardiographie, de la photopléthysmographie avec oxymétrie de pouls dérivée, de l'heure d'arrivée du pouls avec pression artérielle dérivée battement par battement, de l'accélérométrie triaxiale, de la fréquence respiratoire et de la température, pour permettre une mesure précise de l'apnée du sommeil. Les caractéristiques qui rendent le système ANNE Vital Sign idéal pour une utilisation chez les enfants (non invasif, flexible, facilité d'utilisation, confort, sécurité cutanée) le rendent également idéal pour une utilisation chez les adultes. Des données préliminaires convaincantes en laboratoire de notre collaborateur du Sunnybrook Research Institute (SRI) ont démontré la capacité d'ANNE à détecter et à caractériser l'apnée du sommeil chez les personnes âgées.

Après le processus de consentement éclairé, les participants effectueront une batterie d'une heure de tests cognitifs. Si les participants ont effectué la même série de tests cognitifs au cours de la dernière année au SRI, aucun test cognitif n'aura lieu.

Après les tests, les participants apprendront comment apposer et retirer les capteurs sur leur poitrine et leur index dominant (ou non dominant si le dominant n'est pas disponible) selon les recommandations du fabricant. Les participants recevront l'appareil à emporter chez eux et seront invités à porter les capteurs pendant 24 heures. Ils recevront également un adhésif thoracique ANNE, un adhésif pour membre ANNE et un pansement clinique imperméable 3M Tegaderm. La participation à l'étude se termine après le port de l'appareil pendant une période de 24 heures.

Bien qu'il n'y ait pas d'avantages substantiels pour les participants, cette étude pourrait conduire à une meilleure compréhension de l'association entre l'apnée du sommeil et la cognition chez les personnes âgées. Étant donné qu’une mauvaise qualité de sommeil est un facteur de risque de démence, il est nécessaire de mieux caractériser la relation entre les paramètres objectifs du sommeil et la cognition.