Hodnocení neinvazivních křivek intrakraniálního tlaku u traumatického poranění mozku

V klinické praxi je příjem pacientů se změněnou úrovní vědomí v rozsahu od ospalosti až po klesající stavy odezvy nebo kóma extrémně častý. Tento klinický stav vyžaduje účinné vyšetření a včasnou léčbu. Zobrazovací a laboratorní testy hrají stále důležitější roli při podpoře klinického výzkumu. Jednou z hlavních příčin kómatu je intrakraniální hypertenze (IH), přičemž k jejímu rozvoji nejvíce přispívají traumatická poranění mozku (TBI) a mozkové krvácení. IH zvyšuje riziko sekundárního poškození v těchto populacích a následně morbiditu a mortalitu. Klinické studie ukazují, že adekvátní kontrola intrakraniálního tlaku (ICP) u pacientů s TBI snižuje mortalitu a zvyšuje funkčnost. Bohužel nejpřesnější způsob měření a vyhodnocení ICP je přes katetr umístěný uvnitř lebky a k tomuto účelu je nutná jeho perforace. Několik studií se pokusilo identifikovat neinvazivní řešení pro monitorování ICP; žádná z technik však dosud neshromáždila dostatečné důkazy, které by nahradily invazivní monitory. Nedávno byl vyvinut extenzometr, který pouze udržuje kontakt s kůží lebky, a proto eliminuje potřebu její perforace, je schopen získat záznamy o dilataci lebky při každém srdečním tepu a následně odráží poddajnost mozku. Studie in vivo prokázaly vynikající kvalitativní korelaci s katétrovými ICP záznamy. Toto zařízení však bylo hodnoceno pouze v omezeném počtu klinických kohort a korelace mezi informacemi poskytnutými tímto zařízením a výsledky pacientů jsou stále slabé. Tento projekt si proto klade za cíl především zhodnotit využití tohoto neinvazivního systému monitorování poddajnosti mozku u kohorty pacientů s TBI.