Nieinwazyjna ocena przebiegów ciśnienia wewnątrzczaszkowego w urazowym uszkodzeniu mózgu

W praktyce klinicznej niezwykle częste są przyjęcia do szpitala pacjentów z zaburzeniami stanu świadomości, od senności po zmniejszające się stany reakcji lub śpiączkę. Ten stan kliniczny wymaga skutecznych badań i wczesnego leczenia. Badania obrazowe i laboratoryjne odgrywają coraz większą rolę we wspieraniu badań klinicznych. Jedną z głównych przyczyn śpiączki jest nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (IH), a głównymi czynnikami przyczyniającymi się do jej rozwoju są urazowe uszkodzenia mózgu (TBI) i krwotoki mózgowe. IH zwiększa ryzyko wtórnych uszkodzeń w tych populacjach, a w konsekwencji zachorowalności i śmiertelności. Badania kliniczne pokazują, że odpowiednia kontrola ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) u pacjentów z TBI zmniejsza śmiertelność i zwiększa funkcjonalność. Niestety, najdokładniejszym sposobem pomiaru i oceny ICP jest cewnik umieszczony wewnątrz czaszki i w tym celu wymagana jest jego perforacja. W kilku badaniach podjęto próbę zidentyfikowania nieinwazyjnych rozwiązań monitorowania ICP; jednakże jak dotąd żadna z technik nie zgromadziła wystarczających dowodów, aby zastąpić monitory inwazyjne. Niedawno opracowano ekstensometr, który utrzymuje jedynie kontakt ze skórą czaszki i tym samym eliminuje potrzebę jej perforacji, umożliwiając rejestrację rozszerzenia czaszki przy każdym uderzeniu serca, co w konsekwencji odzwierciedla podatność mózgu. Badania in vivo wykazały doskonałą korelację jakościową z zapisami ICP z cewnika. Jednakże urządzenie to oceniano jedynie w ograniczonej liczbie kohort klinicznych, a korelacja między informacjami dostarczanymi przez to urządzenie a wynikami pacjentów jest nadal słaba. Dlatego też projekt ten ma na celu przede wszystkim ocenę zastosowania tego nieinwazyjnego systemu monitorowania podatności mózgu w kohorcie pacjentów z TBI.