Evaluación no invasiva de formas de onda de presión intracraneal en lesiones cerebrales traumáticas

En la práctica clínica, el ingreso hospitalario de pacientes con alteración del nivel de conciencia que va desde somnolencia hasta estados de respuesta decreciente o coma es extremadamente común. Esta condición clínica exige una investigación efectiva y un tratamiento temprano. Las pruebas de imagen y de laboratorio han desempeñado un papel cada vez más relevante en el apoyo a la investigación clínica. Una de las principales causas del coma es la hipertensión intracraneal (HI), siendo las lesiones cerebrales traumáticas (LCT) y las hemorragias cerebrales los principales contribuyentes a su desarrollo. Los HI aumentan el riesgo de daño secundario en estas poblaciones y, en consecuencia, la morbilidad y la mortalidad. Los estudios clínicos muestran que el control adecuado de la presión intracraneal (PIC) en pacientes con TCE reduce la mortalidad y aumenta la funcionalidad. Desafortunadamente, la forma más precisa de medir y evaluar la PIC es a través de un catéter ubicado dentro del cráneo, y para ello se requiere su perforación. Varios estudios han intentado identificar soluciones no invasivas para la monitorización de la PIC; sin embargo, hasta la fecha, ninguna de las técnicas reunió evidencia suficiente para reemplazar a los monitores invasivos. Recientemente se ha desarrollado un dispositivo extensómetro que sólo mantiene contacto con la piel del cráneo y por tanto elimina la necesidad de perforarlo, pudiendo obtener registros de la dilatación craneal en cada latido del corazón y en consecuencia reflejando la distensibilidad cerebral. Los estudios in vivo han identificado una excelente correlación cualitativa con los registros de la PIC del catéter. Sin embargo, este dispositivo se evaluó sólo en un número limitado de cohortes clínicas y las correlaciones entre la información proporcionada por este dispositivo con los resultados de los pacientes aún son deficientes. Por lo tanto, este proyecto tiene como objetivo principal evaluar el uso de este sistema de monitoreo de cumplimiento cerebral no invasivo en una cohorte de pacientes con TCE.