Évaluation non invasive des formes d'onde de pression intracrânienne dans les traumatismes crâniens

Dans la pratique clinique, l'hospitalisation de patients présentant un niveau de conscience altéré allant de la somnolence à des états de réponse décroissants ou au coma est extrêmement courante. Cette condition clinique nécessite une investigation efficace et un traitement précoce. L’imagerie et les tests de laboratoire jouent un rôle de plus en plus important dans le soutien à la recherche clinique. L'une des principales causes du coma est l'hypertension intracrânienne (IH), les traumatismes crâniens (TCC) et les hémorragies cérébrales étant les principaux contributeurs à son développement. L'HI augmente le risque de dommages secondaires dans ces populations et, par conséquent, la morbidité et la mortalité. Des études cliniques montrent qu'un contrôle adéquat de la pression intracrânienne (ICP) chez les patients TBI réduit la mortalité et augmente la fonctionnalité. Malheureusement, le moyen le plus précis de mesurer et d'évaluer la PIC consiste à utiliser un cathéter situé à l'intérieur du crâne, et sa perforation est nécessaire à cet effet. Plusieurs études ont tenté d'identifier des solutions non invasives pour la surveillance de la PIC ; cependant, à ce jour, aucune des techniques n’a rassemblé suffisamment de preuves pour remplacer les moniteurs invasifs. Récemment, un dispositif extensomètre a été développé, qui maintient uniquement le contact avec la peau du crâne et élimine donc le besoin de sa perforation, étant capable d'obtenir des enregistrements de la dilatation crânienne à chaque battement cardiaque et reflétant ainsi la souplesse cérébrale. Des études in vivo ont identifié une excellente corrélation qualitative avec les enregistrements ICP par cathéter. Cependant, ce dispositif n'a été évalué que dans un nombre limité de cohortes cliniques et les corrélations entre les informations fournies par ce dispositif et les résultats pour les patients sont encore faibles. Par conséquent, ce projet vise principalement à évaluer l'utilisation de ce système non invasif de surveillance de la conformité cérébrale dans une cohorte de patients TBI.