Nichtinvasive Beurteilung der intrakraniellen Druckwellenformen bei traumatischen Hirnverletzungen

In der klinischen Praxis kommt es äußerst häufig vor, dass Patienten mit verändertem Bewusstseinszustand, der von Schläfrigkeit bis hin zu nachlassenden Reaktionszuständen oder Koma reicht, ins Krankenhaus eingeliefert werden. Dieser klinische Zustand erfordert eine wirksame Untersuchung und frühzeitige Behandlung. Bildgebung und Labortests spielen bei der Unterstützung der klinischen Forschung eine immer wichtigere Rolle. Eine der Hauptursachen für das Koma ist die intrakranielle Hypertonie (IH), wobei traumatische Hirnverletzungen (SHT) und Hirnblutungen die Hauptursachen für die Entstehung des Komas sind. IH erhöht das Risiko sekundärer Schäden in diesen Populationen und damit die Morbidität und Mortalität. Klinische Studien zeigen, dass eine angemessene intrakranielle Druckkontrolle (ICP) bei TBI-Patienten die Mortalität senkt und die Funktionalität erhöht. Leider lässt sich der ICP am genauesten messen und bewerten, indem ein Katheter im Schädelinneren eingesetzt wird und zu diesem Zweck eine Perforation erforderlich ist. In mehreren Studien wurde versucht, nichtinvasive Lösungen für die ICP-Überwachung zu finden. Bis heute hat jedoch keine der Techniken ausreichende Beweise gesammelt, um invasive Monitore zu ersetzen. Kürzlich wurde ein Extensometergerät entwickelt, das nur Kontakt mit der Schädelhaut aufrechterhält und daher eine Perforation überflüssig macht. Es kann die Schädeldilatation bei jedem Herzschlag aufzeichnen und somit die Compliance des Gehirns widerspiegeln. In-vivo-Studien haben eine hervorragende qualitative Korrelation mit Katheter-ICP-Aufzeichnungen festgestellt. Dieses Gerät wurde jedoch nur in einer begrenzten Anzahl klinischer Kohorten evaluiert und die Korrelationen zwischen den von diesem Gerät bereitgestellten Informationen und den Patientenergebnissen sind immer noch dürftig. Daher zielt dieses Projekt in erster Linie darauf ab, den Einsatz dieses nichtinvasiven Gehirn-Compliance-Überwachungssystems in einer Kohorte von TBI-Patienten zu evaluieren.