Valutazione non invasiva delle forme d'onda della pressione intracranica nelle lesioni cerebrali traumatiche

Nella pratica clinica è estremamente comune il ricovero ospedaliero di pazienti con alterato livello di coscienza che va dalla sonnolenza a stati di risposta decrescenti o al coma. Questa condizione clinica richiede indagini efficaci e un trattamento precoce. L’imaging e i test di laboratorio hanno svolto un ruolo sempre più rilevante nel supportare la ricerca clinica. Una delle principali cause del coma è l'ipertensione intracranica (IH), con lesioni cerebrali traumatiche (TBI) ed emorragie cerebrali che contribuiscono maggiormente al suo sviluppo. L’IH aumenta il rischio di danni secondari in queste popolazioni e, di conseguenza, morbilità e mortalità. Studi clinici dimostrano che un adeguato controllo della pressione intracranica (ICP) nei pazienti con trauma cranico riduce la mortalità e aumenta la funzionalità. Sfortunatamente, il modo più accurato per misurare e valutare l’ICP è attraverso un catetere situato all’interno del cranio e a questo scopo è necessaria la sua perforazione. Diversi studi hanno tentato di identificare soluzioni non invasive per il monitoraggio dell’ICP; tuttavia, ad oggi, nessuna delle tecniche ha raccolto prove sufficienti per sostituire i monitor invasivi. Recentemente è stato sviluppato un dispositivo estensimetro, che mantiene solo il contatto con la pelle del cranio ed elimina quindi la necessità della sua perforazione, potendo ottenere registrazioni della dilatazione cranica ad ogni battito cardiaco e riflettendo di conseguenza la compliance cerebrale. Studi in vivo hanno identificato un'eccellente correlazione qualitativa con le registrazioni ICP del catetere. Tuttavia, questo dispositivo è stato valutato solo in un numero limitato di coorti cliniche e la correlazione tra le informazioni fornite da questo dispositivo e gli esiti dei pazienti è ancora scarsa. Pertanto, questo progetto mira principalmente a valutare l'uso di questo sistema di monitoraggio della compliance cerebrale non invasivo in una coorte di pazienti con trauma cranico.