Noninvasiivinen kallonsisäisen paineen aaltomuotojen arviointi traumaattisessa aivovauriossa

Kliinisessä käytännössä potilaiden, joiden tajuntataso vaihtelee uneliaisuudesta heikkeneviin vastetiloihin tai koomaan, sairaalahoito on erittäin yleistä. Tämä kliininen tila vaatii tehokasta tutkimusta ja varhaista hoitoa. Kuvantamisella ja laboratoriotesteillä on ollut yhä tärkeämpi rooli kliinisen tutkimuksen tukena. Yksi kooman tärkeimmistä syistä on kallonsisäinen hypertensio (IH), jonka tärkeimmät syyt sen kehittymiseen ovat traumaattiset aivovammat (TBI) ja aivoverenvuoto. IH lisää näissä populaatioissa toissijaisten vaurioiden riskiä ja siten sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että riittävä kallonsisäisen paineen (ICP) hallinta TBI-potilailla vähentää kuolleisuutta ja lisää toimintakykyä. Valitettavasti tarkin tapa mitata ja arvioida ICP on kallon sisällä oleva katetri, ja sen rei'itystä tarvitaan tätä tarkoitusta varten. Useat tutkimukset ovat yrittäneet tunnistaa ei-invasiivisia ratkaisuja ICP-seurantaan; kuitenkaan tähän mennessä mikään tekniikoista ei ole kerännyt riittävästi näyttöä invasiivisten monitorien korvaamiseksi. Äskettäin on kehitetty ekstensometrilaite, joka säilyttää vain kosketuksen kallon ihon kanssa ja siten eliminoi sen rei'ittämisen tarpeen, sillä se pystyy saamaan tallenteita kallon laajentumisesta jokaisella sydämenlyönnillä ja siten heijastaa aivojen mukautumista. In vivo -tutkimukset ovat tunnistaneet erinomaisen kvalitatiivisen korrelaation katetrin ICP-tallenteiden kanssa. Tätä laitetta arvioitiin kuitenkin vain rajoitetussa määrässä kliinisiä kohortteja, ja tämän laitteen antamien tietojen ja potilaiden tulosten välinen korrelaatio on edelleen heikko. Siksi tämän hankkeen ensisijaisena tavoitteena on arvioida tämän noninvasiivisen aivojen hoitomyöntyvyyden seurantajärjestelmän käyttöä TBI-potilaiden kohortissa.