Неинвазивная оценка форм внутричерепного давления при черепно-мозговой травме

В клинической практике чрезвычайно распространена госпитализация пациентов с измененным уровнем сознания от сонливости до состояний снижения реакции или комы. Это клиническое состояние требует эффективного обследования и раннего лечения. Визуализация и лабораторные тесты играют все более важную роль в поддержке клинических исследований. Одной из основных причин комы является внутричерепная гипертензия (ВГ), при этом основной вклад в ее развитие вносят черепно-мозговые травмы (ЧМТ) и кровоизлияния в мозг. ИГ увеличивает риск вторичного повреждения в этих популяциях и, следовательно, заболеваемости и смертности. Клинические исследования показывают, что адекватный контроль внутричерепного давления (ВЧД) у пациентов с ЧМТ снижает смертность и повышает функциональность. К сожалению, наиболее точный способ измерения и оценки ВЧД — через катетер, расположенный внутри черепа, и для этого необходима его перфорация. В нескольких исследованиях была предпринята попытка найти неинвазивные решения для мониторинга ВЧД; однако на сегодняшний день ни один из методов не собрал достаточных доказательств для замены инвазивных мониторов. Недавно было разработано устройство экстензометра, которое поддерживает только контакт с кожей черепа и, следовательно, устраняет необходимость его перфорации, позволяя получать записи расширения черепа при каждом ударе сердца и, следовательно, отражать податливость мозга. Исследования in vivo выявили отличную качественную корреляцию с записями внутричерепного давления катетера. Однако это устройство оценивалось только в ограниченном числе клинических групп, и корреляция между информацией, предоставляемой этим устройством, и результатами лечения пациентов все еще плохая. Таким образом, этот проект направлен в первую очередь на оценку использования этой неинвазивной системы мониторинга податливости головного мозга у когорты пациентов с ЧМТ.