Použití teikoplaninu při třítýdenním podávání na infekčním oddělení (3-TEICO)

Teikoplanin je antibiotikum patřící do třídy glykopeptidů, které se používá od roku 1986. Stejně jako jeho starší „spolužák“ vankomycin inhibuje syntézu proteinů zásahem do syntézy peptidoglykanu a je aktivní na grampozitivní bakterie, jako jsou Staphilococcus spp (včetně MRSA), Streptococcus spp a Enterococcus spp (jak faecalis, tak faecium).

Teikoplanin je charakterizován špatnou gastrointestinální absorpcí, která vyžaduje intramuskulární nebo intravenózní podání; má vazbu na plazmatické proteiny vyšší než 90 %; a vysoký distribuční objem. Dosahuje vysokých hladin v hlubokých tkáních (kosti, břicho, plíce, ledviny, srdce), naopak špatně proniká na úrovni centrálního nervového systému; je schválen pro léčbu infekcí kůže a měkkých tkání, osteoartikulárních infekcí, pneumonie, endokarditidy, komplikovaných infekcí močových cest, peritonitidy a bakteriémie spojené s výše uvedenými klinickými stavy. Kromě toho má teikoplanin výrazně dlouhý poločas (mezi 30 a 180 hodinami), což umožňuje jeho podávání dokonce každých 48-72 hodin. Dávka a délka léčby by měly být upraveny podle místa a závažnosti infekce a na základě charakteristik pacienta, jako je funkce ledvin. Možnost provádění terapeutického monitorování léků (TDM) umožňuje udržovat plazmatické hladiny adekvátní pro léčbu hlubokých infekcí (např. >20 mg/l pro endokarditidu) a vyvarování se předávkování.

Díky možnosti podávání teikoplaninu v třítýdenním schématu se dále snižuje dostupnost pacientů do nemocnice.

Vyšetřovatelé proto navrhují retrospektivní studii, která by vyhodnotila klinickou účinnost terapie teikoplaninem podle třítýdenního schématu porovnáním jeho použití v léčbě hlubokých infekcí (hluboce usazené infekce - DSI) a povrchových infekcí (nehluboce usazené infekce - NDSI ).