Uso de Teicoplanina em Administração Trimestral na Unidade de Moléstias Infecciosas (3-TEICO)

A teicoplanina é um antibiótico pertencente à classe dos glicopeptídeos, em uso desde 1986. Como seu antigo "colega de classe" vancomicina, ele inibe a síntese de proteínas ao interferir na síntese de peptidoglicano e é ativo em bactérias Gram-positivas, como Staphilococcus spp (incluindo MRSA), Streptococcus spp e Enterococcus spp (ambos faecalis e faecium).

A teicoplanina é caracterizada por má absorção gastrointestinal, o que requer administração intramuscular ou intravenosa; tem ligação às proteínas plasmáticas superior a 90%; e um alto volume de distribuição. Atinge níveis elevados nos tecidos profundos (ossos, abdómen, pulmões, rins, coração), pelo contrário, tem fraca penetração ao nível do sistema nervoso central; está aprovado para o tratamento de infecções de pele e tecidos moles, infecções osteoarticulares, pneumonia, endocardite, infecções complicadas do trato urinário, peritonite e bacteremia associadas às condições clínicas acima mencionadas. Além disso, a teicoplanina tem uma meia-vida marcadamente longa (entre 30 e 180 horas), o que permite que seja administrada mesmo a cada 48-72 horas. A dose e a duração do tratamento devem ser ajustadas de acordo com a localização e gravidade da infecção e com base nas características do paciente, como a função renal. A possibilidade de realizar monitorização terapêutica de fármacos (TDM) permite manter níveis plasmáticos adequados para o tratamento de infecções profundas (ex. >20 mg/l para endocardite) e evitando overdose.

Graças à possibilidade de administração de teicoplanina a cada três semanas, o acesso dos pacientes ao hospital é ainda mais reduzido.

Os investigadores, portanto, propõem um estudo retrospectivo para avaliar a eficácia clínica da terapia com teicoplanina de acordo com um esquema de três semanas, comparando seu uso no tratamento de infecções profundas (infecções profundas - DSIs) e infecções superficiais (infecções não profundas - NDSIs ).