Lékařské poradenství využívající kulturně reagující brožury zvýšilo absorpce mamografie mezi malajsko-muslimskými ženami v Singapuru

Na poliklinice Jurong byla provedena randomizovaná kontrolní studie s intervenčním ramenem, kterému byla poskytnuta zvýšená kulturně vhodná intervence, a kontrolním ramenem, obvyklým standardem mamografické péče.

Kritéria pro zařazení do studie budou mít nárok malajsko-muslimské ženy ve věku 50–69 let, které jsou občany a trvale bydlí v Singapuru bez známé anamnézy rakoviny prsu a neprošly screeningem v posledních dvou letech. Tito účastníci byli rekrutováni z polikliniky Jurong, když přišli pro své potřeby chronické nebo akutní péče.

Byl přijat písemný informovaný souhlas.

Zásah:

Cílové skupině se dostalo „posílené intervence“ ve formě kulturně vhodných brožur/flipchart (příloha 1) a lékařského poradenství. Po poradenství byly všechny ženy v intervenční skupině předány odpovědnému personálu na mamografii na poliklinice, kde se budou moci dobrovolně objednat. Všechny schůzky byly poskytnuty v období 3 až 4 týdnů. Po poradě dostali také brožuru o rakovině prsu a mamografu jako posilu.

Kontrolní skupině byla poskytnuta běžná standardní péče bez „posílené intervence“.

Dostali však „placebo-pozornost“ na základě „Příručky zdravé výživy“. Pacientky v této skupině se z vlastní iniciativy domluvily na mamografii.

Konzultace oběma skupinám trvala podobně jako kontrola Hawthornova efektu.

Sběr dat:

Zápis oprávněných účastníků byl následnou prezentací na poliklinice. Bylo provedeno jednorázové zaslepení účastníků.

Anonymita byla zachována vydáváním jedinečných identifikačních čísel všem subjektům.

Data byla sbírána na začátku a 6 až 8 týdnů po intervenci. Toto trvání intervalu je způsobeno omezením časového rámce studia na cvičení.

Účastníci sami vyplnili dotazník dostupný v malajštině na začátku, aby zhodnotili své znalosti, postoje, dezinformace a vnímání mamografie. Pomoc byla poskytnuta, když došlo k jakémukoli nedostatku porozumění.

Intervenční i kontrolní skupině bylo doporučeno dostavit se na polikliniku ke kontrole za 6 až 8 týdnů. Účastnicím byl předán k vyplnění stejný dotazník o jejich znalostech, postojích, dezinformacích a vnímání mamografie a rakoviny prsu. Byly také dotázány, zda šly na mamograf v posledních 6-8 týdnech po zákroku. Tento self-reported mamograf byl ověřen s lékařskými záznamy o tom, že měl mamograf.

Když pozásahové sledování na poliklinice není možné, bylo provedeno telefonické oslovení za účelem sběru dat.

Byly podniknuty kroky k minimalizaci zkreslení sociální potřebnosti.