Poradnictwo lekarskie dzięki broszurze dostosowanej do danej kultury. Zwiększony odsetek mammografii wśród malajsko-muzułmanek w Singapurze

W Poliklinice Jurong przeprowadzono randomizowane badanie kontrolne, w którym grupa interwencyjna otrzymywała wzmocnioną interwencję dostosowaną kulturowo, a grupa kontrolna – typowy standard opieki w przypadku mammografii.

Kryteria włączenia Do badania kwalifikują się malajsko-muzułmanki w wieku 50–69 lat, które są obywatelkami i stałymi mieszkańcami Singapuru, bez znanej historii raka piersi i które nie przeszły badań przesiewowych w ciągu ostatnich dwóch lat. Uczestnicy ci zostali zrekrutowani z Polikliniki Jurong, gdy przyszli ze względu na chroniczne lub ostre potrzeby w zakresie opieki.

Wyrażono pisemną świadomą zgodę.

Interwencja:

Grupa docelowa otrzymała „wzmocnioną interwencję” w formie odpowiednich kulturowo broszur/flipchartów (załącznik 1) i porad lekarskich. Po konsultacji wszystkie kobiety z grupy interwencyjnej zostały skierowane do kierownika na wizytę mammograficzną w poliklinice, gdzie będą mogły umówić się na wizytę dobrowolnie. Wszystkie wizyty odbywały się w terminie od 3 do 4 tygodni. Jako wzmocnienie po poradnictwie otrzymali także broszurę na temat raka piersi i mammografii.

Grupa kontrolna otrzymała zwykły standard opieki bez „wzmocnionej interwencji”.

Jednakże otrzymali oni „uwagę placebo” w oparciu o „Przewodnik po zdrowym odżywianiu”. Pacjentki z tej grupy samodzielnie zgłaszały się na mammografię.

Doradztwo dla obu grup trwało podobny czas, aby zapewnić kontrolę efektu Hawthorne’a.

Zbieranie danych:

Rejestracja kwalifikujących się uczestników odbywała się poprzez kolejne zgłaszanie się w poliklinice. Dokonano jednorazowego oślepienia uczestników.

Anonimowość została zachowana poprzez nadanie wszystkim badanym niepowtarzalnych numerów identyfikacyjnych.

Dane zbierano na początku badania i 6 do 8 tygodni po interwencji. Ten czas trwania przerwy wynika z ograniczenia ram czasowych studiów w ramach praktyki.

Na początku uczestnicy samodzielnie wypełnili kwestionariusz dostępny w języku malajskim, aby ocenić swoją wiedzę, nastawienie, dezinformację i spostrzeżenia na temat mammografii. W przypadku braku zrozumienia udzielano pomocy.

Zarówno grupie interwencyjnej, jak i grupie kontrolnej zalecono zgłaszanie się do polikliniki na kontrolę po 6 do 8 tygodniach. Uczestnikom rozdano do wypełnienia ten sam kwestionariusz, który samodzielnie wypełnili, dotyczący ich wiedzy, postawy, dezinformacji i postrzegania mammografii i raka piersi. Zapytano ich także, czy w ciągu ostatnich 6–8 tygodni po interwencji zgłaszali się na mammografię. Mammografia samodzielnie zgłoszona została potwierdzona dokumentacją medyczną potwierdzającą wykonanie mammografii.

Jeżeli kontrola pooperacyjna w poliklinice nie jest możliwa, w celu zebrania danych przeprowadzono kontakt telefoniczny.

Podjęto kroki, aby zminimalizować stronniczość związaną z atrakcyjnością społeczną.