Aconselhamento médico usando panfleto culturalmente responsivo aumentou a aceitação da mamografia entre mulheres malaias-muçulmanas em Cingapura

Um ensaio clínico randomizado foi conduzido na Policlínica de Jurong, com o braço de intervenção recebendo a intervenção culturalmente apropriada aprimorada e o braço de controle, o padrão usual de tratamento para mamografia.

Critérios de inclusão Mulheres malaias-muçulmanas com idade entre 50-69 anos que são cidadãs e residentes permanentes de Cingapura sem histórico conhecido de câncer de mama e que não foram submetidos a exames nos últimos dois anos serão elegíveis para o estudo. Esses participantes foram recrutados na Policlínica de Jurong quando vieram para atender às suas necessidades de cuidados crônicos ou agudos.

Um consentimento informado por escrito foi obtido.

Intervenção:

O grupo-alvo recebeu “intervenção melhorada” na forma de panfletos/flipchart culturalmente apropriados (Anexo 1) e aconselhamento médico. Após o aconselhamento, todas as mulheres do grupo intervenção foram encaminhadas à equipe responsável para consulta de mamografia na policlínica, onde poderão marcar consulta voluntariamente. Todas as consultas foram marcadas num período de 3 a 4 semanas. Eles também receberam um panfleto sobre câncer de mama e mamografia como reforço após o aconselhamento.

O grupo controle recebeu o padrão usual de atendimento sem a “intervenção aprimorada”.

No entanto, receberam uma “atenção placebo” baseada no “Guia de alimentação saudável”. As pacientes desse grupo tomaram iniciativa própria para marcar uma consulta para mamografia.

O aconselhamento para ambos os grupos teve duração semelhante ao controle do efeito Hawthorne.

Coleção de dados:

A inscrição dos participantes elegíveis ocorreu por apresentação sucessiva na policlínica. Foi feito cegamento único dos participantes.

O anonimato foi mantido através da emissão de números de identificação únicos para todos os sujeitos.

Os dados foram coletados no início do estudo e 6 a 8 semanas após a intervenção. Essa duração do intervalo se deve à limitação do prazo do estudo para o estágio.

As participantes preencheram um questionário autoaplicável disponível em malaio, no início do estudo, para avaliar o seu conhecimento, atitude, desinformação e percepções sobre a mamografia. A assistência foi prestada quando houve alguma falta de compreensão.

Tanto o grupo intervenção quanto o grupo controle foram orientados a comparecer à policlínica para acompanhamento em 6 a 8 semanas. O mesmo questionário autoaplicável sobre conhecimento, atitude, desinformação e percepções sobre mamografia e câncer de mama foi entregue às participantes para preenchimento. Eles também foram questionados se haviam feito mamografia nas últimas 6 a 8 semanas após a intervenção. Esta mamografia autorreferida foi validada com os registros médicos de realização de mamografia.

Quando não é possível o acompanhamento pós-intervenção na policlínica, foi realizada uma divulgação via telefone para coleta de dados.

Foram tomadas medidas para minimizar o preconceito de desejabilidade social.