VR pro opravy laku v pohotovostním oddělení pro děti

Půjde o randomizovanou pragmatickou studii pro všechny pacienty ve věku 6–17 let s jednoduchými tržnými ranami. Jednoduché tržné rány budou definovány jako tržné rány v rámci poskytovatelů pediatrické urgentní medicíny A nevyžadující sedaci nebo operační zákrok. Subjekty budou identifikovány pracovníky pohotovostního oddělení pro zápis. Cílový počet zapsaných účastníků bude 480, včetně 240 pacientů randomizovaných do dvou skupin, 120 na skupinu, a 240 rodičů/opatrovníků. Pohotovostní oddělení přijalo účast v této studii a poskytovatelé ED vyplní průzkum poskytovatele. Po podepsání formuláře souhlasu a souhlasu, je-li to vhodné, budou pacienti randomizováni tak, aby jim byla poskytnuta standardní péče nebo standardní péče nebo péče s pohlcujícími brýlemi pro virtuální realitu. Souhlas a souhlas se bude získávat na pokojích pacientů na oddělení urgentního příjmu. Standardní péče musí být definována tak, aby zahrnovala cokoli z následujícího: lokální analgezie (lokální LET a/nebo subkutánní lidokain), perorální nebo intranazální midazolam, rozptýlení, dětský personál nebo fyzické držení. Protože se každá z výše uvedených intervencí může mezi pacienty lišit, nelze ji skutečně standardizovat; proto to bude považováno za pragmatickou studii. Pacienti randomizovaní do ramene s VR dostanou další standardní postupy a jako doplněk také brýle pro VR. Kritéria vyloučení zahrnují anamnézu epilepsie, poruchy zraku nebo sluchu nebo mentální postižení, které by podle rozhodnutí opatrovníka bránilo použití brýlí pro VR. Kromě toho budou vyloučeny jakékoli tržné rány kolem očí, obočí a nosu, stejně jako pacienti vyžadující sedaci. Neanglicky mluvící pacienti budou rovněž vyloučeni. tržné rány na rukou nebudou vyloučeny.

Účastníci budou identifikováni zaměstnanci ED po vyhodnocení tržné rány. Pracovníci ED obdrží vývojový diagram s kritérii způsobilosti. Všichni zainteresovaní účastníci, kteří splňují kritéria způsobilosti, obdrží souhlas. Člen výzkumného týmu získá souhlas od rodičů nebo opatrovníků poskytnutím a zkontrolováním formuláře souhlasu (viz Formulář souhlasu subjektu). U pacientů ve věku od 8 do 17 let získá člen výzkumného týmu souhlas poskytnutím a zkontrolováním formuláře souhlasu (viz Formulář souhlasu subjektu). Souhlas a souhlas bude získán na ED pokoji pacienta.

Pacienti budou rozděleni do skupin ve věku 6-11 a 12-17 let. Pacienti budou randomizováni prostřednictvím výběru zapečetěné obálky, která bude obsahovat pokyny k použití brýlí pro VR. Použité brýle budou Lenovo Mirage Solo s DayDream, což jsou samostatná VR sluchátka s Worldsense Body Tracking. Výzkumní pracovníci budou učit dítě ve hrách vhodných pro věk, jak bylo dříve stanoveno společností Lenovo.

Brýle se po každém použití očistí dezinfekčními ubrousky Oxivir Tb a před dalším použitím se nechají uschnout na vzduchu v místnosti. Všem poskytovatelům ED bude poskytnuto školení o správném čisticím protokolu pro brýle VR (obrázek 4). Dezinfekční protokol bude k dispozici všem uživatelům během studie a byl schválen ředitelem kontroly infekcí v Dětské nemocnici králových dcer.

Po opravě tržné rány bude pacient, opatrovník a poskytovatel zdravotní péče vyšetřeni (obrázek 1, 2 a 3) na papírových průzkumech. Průzkum zahrnuje otázky na škále Likertova typu, binární otázky a také zahrnuje stupnici bolesti Wong Baker Faces a stupnici dětského strachu. Dobu výkonu zaznamená poskytovatel zdravotních služeb, který provedl opravu tržné rány. Doba procedury bude definována jako od doby výplachu po převaz rány. Pacienti i rodiče budou vyplňovat své vlastní individuální průzkumy. Rodič by měl dotazník vyplnit jako první, než dítě bude potřebovat pomoc s vyplněním. Pacienti a rodiče mohou kdykoli odmítnout účast v jakémkoli průzkumu