VR för Lac Repairs i Peds akutmottagning

Detta kommer att vara en randomiserad pragmatisk studie för alla patienter i åldrarna 6-17 år med enkla skärsår. Enkla skärsår kommer att definieras som skärsår inom ramen för pediatriska akutmedicinska läkare OCH som inte kräver sedering eller operativ intervention. Ämnen kommer att identifieras av akutmottagningens personal för registrering. Målet för antalet inskrivna deltagare kommer att vara 480, inklusive 240 patienter randomiserade i två grupper, 120 per grupp och 240 föräldrar/vårdnadshavare. Akutavdelningen accepterade att delta i denna studie och akutmottagningsleverantörer kommer att fylla i leverantörens undersökning. Efter att ha undertecknat samtyckes- och samtyckesformuläret när så är lämpligt, kommer patienterna att randomiseras till att antingen få standardvård eller standardvård eller vård med uppslukande virtual reality-glasögon. Samtycke och samtycke inhämtas på patientrummen inom akutmottagningen. Vårdstandarden ska definieras för att inkludera något av följande: lokal analgesi (aktuell LET och/eller subkutant lidokain), oral eller intranasal midazolam, distraktion, barnlivspersonal eller fysisk hållning. Eftersom var och en av de ovan nämnda interventionerna kan variera mellan patienter, kan den inte riktigt standardiseras; därför kommer detta att betraktas som en pragmatisk studie. Patienter som randomiserats till VR-armen kommer att få de andra standardprocedurerna också med VR-glasögon som ett komplement. Uteslutningskriterier inkluderar en historia av epilepsi, syn- eller hörselnedsättning, eller intellektuell funktionsnedsättning som skulle utesluta användning av VR-glasögon enligt vårdnadshavarens beslut. Dessutom kommer alla rivsår runt ögonen, ögonbrynen och näsan att uteslutas samt patienter som behöver sedering. Icke-engelsktalande patienter kommer också att uteslutas. Handsår kommer inte att uteslutas.

Deltagarna kommer att identifieras av ED-personal efter utvärdering av rivsåren. ED-personalen kommer att få ett flödesschema med behörighetskriterier. Alla intresserade deltagare som uppfyller behörighetskriterierna kommer att godkännas. En forskargruppmedlem kommer att erhålla samtycke från föräldrar eller vårdnadshavare genom att tillhandahålla och granska samtyckesformuläret (se ämnets samtyckesformulär). För patienter som är mellan 8 och 17 år kommer en forskargruppsmedlem att erhålla samtycke genom att tillhandahålla och granska samtyckesformuläret (se formuläret för ämnessamtycke). Samtycke och samtycke inhämtas i patientens akutmottagningsrum.

Patienterna kommer att delas in i grupper i åldern 6-11 och 12-17. Patienterna kommer att randomiseras via ett urval av ett förseglat kuvert som kommer att innehålla instruktioner för användning av VR-glasögonen. De använda glasögonen kommer att vara Lenovo Mirage Solo med DayDream, som är fristående VR-headset med Worldsense Body Tracking. Forskningspersonal kommer att coacha barnet i åldersanpassade spel, som tidigare bestämts av Lenovo.

Glasögonen kommer att rengöras med Oxivir Tb desinfektionsservetter efter varje användning och får torka i rumsluften före nästa användning. Utbildning kommer att ges till alla ED-leverantörer om det korrekta rengöringsprotokollet för VR-glasögonen (Figur 4). Protokollet med desinfektionsmedel kommer att vara tillgängligt för alla användare under studien och har godkänts av chefen för infektionskontroll vid barnsjukhuset för kungens döttrar.

Efter skärsårreparationen kommer patienten, vårdnadshavaren och vårdgivaren att undersökas (Figur 1, 2 och 3) på pappersenkäter. Undersökningen inkluderar frågor av Likert-skala, binära frågor samt inkluderar Wong Baker Faces Pain Scale och Children's Fear Scale. Varaktigheten av proceduren kommer att registreras av vårdgivaren som slutförde reparationen av sårsår. Procedurtiden kommer att definieras som från tidpunkten för spolning till sårförband. Både patienter och föräldrar kommer att fylla i sina egna individuella undersökningar. Föräldern bör fylla i enkäten först innan barnet om barnet skulle behöva hjälp med att fylla i. Patienter och föräldrar kan när som helst avböja att delta i en undersökning