VR для ремонта лаков в отделении неотложной помощи педиатрам

Это будет рандомизированное прагматическое исследование для всех пациентов в возрасте 6–17 лет с простыми рваными ранами. Простые рваные раны будут определяться как рваные раны, попадающие в сферу деятельности педиатрических специалистов неотложной медицинской помощи и не требующие седации или оперативного вмешательства. Субъекты будут определены сотрудниками отделения неотложной помощи для регистрации. Целевое количество зарегистрированных участников составит 480, включая 240 пациентов, рандомизированных на две группы, по 120 на группу, и 240 родителей/опекунов. Отделение неотложной помощи приняло участие в этом исследовании, и поставщики услуг неотложной помощи проведут опрос поставщика услуг. После подписания формы согласия и согласия, когда это необходимо, пациенты будут рандомизированы для получения либо стандартного лечения, либо стандартного ухода, либо ухода с использованием иммерсивных очков виртуальной реальности. Согласие и одобрение будут получены в палатах отделения неотложной помощи. Стандарт медицинской помощи должен включать любое из следующих действий: местную анальгезию (местную ЛЭТ и/или подкожное введение лидокаина), пероральный или интраназальный мидазолам, отвлечение, помощь ребенку или физическое удержание. Поскольку каждое из вышеупомянутых вмешательств может различаться у разных пациентов, его нельзя по-настоящему стандартизировать; следовательно, это будет считаться прагматичным исследованием. Пациенты, рандомизированные в группу VR, также получат другие стандартные процедуры с использованием VR-очков в качестве дополнения. Критерии исключения включают эпилепсию в анамнезе, нарушения зрения или слуха, а также умственную отсталость, которая препятствует использованию очков виртуальной реальности по решению опекуна. Кроме того, будут исключены любые рваные раны вокруг глаз, бровей и носа, а также пациенты, требующие седации. Пациенты, не говорящие по-английски, также будут исключены. Не исключены рваные раны рук.

Участники будут идентифицированы сотрудниками отделения неотложной помощи после оценки раны. Сотрудникам ED будет предоставлена ​​блок-схема с критериями отбора. Согласие будет получено всеми заинтересованными участниками, которые соответствуют критериям отбора. Член исследовательской группы получит согласие от родителей или опекунов, предоставив и просмотрев форму согласия (см. «Форма согласия субъекта»). Для пациентов в возрасте от 8 до 17 лет член исследовательской группы получит согласие, предоставив и просмотрев форму согласия (см. Форму согласия субъекта). Согласие и одобрение будут получены в отделении неотложной помощи пациента.

Пациенты будут разделены на группы в возрасте 6–11 и 12–17 лет. Пациенты будут рандомизированы путем выбора запечатанного конверта, в котором будут содержаться инструкции по использованию очков виртуальной реальности. В качестве очков будут использоваться Lenovo Mirage Solo с DayDream, которые представляют собой автономную гарнитуру виртуальной реальности с системой отслеживания тела Worldsense. Исследовательский персонал будет обучать ребенка играм, соответствующим его возрасту, как ранее определило Lenovo.

После каждого использования очки следует протирать дезинфицирующими салфетками Oxivir Tb и давать им высохнуть на воздухе помещения перед следующим использованием. Всем поставщикам неотложной помощи будет предоставлено обучение правильному протоколу очистки очков виртуальной реальности (рис. 4). Протокол дезинфицирующего средства будет доступен всем пользователям во время исследования и одобрен директором отдела инфекционного контроля Детской больницы Королевских дочерей.

После заживления разрыва пациент, опекун и медицинский работник будут обследованы (рис. 1, 2 и 3) на бумажных бланках. Опрос включает вопросы по шкале Лайкерта, бинарные вопросы, а также шкалу боли Вонга Бейкера и шкалу детского страха. Продолжительность процедуры будет записана медицинским работником, который выполнил заживление рваной раны. Время процедуры будет определяться от момента ирригации до перевязки раны. Пациенты и родители будут заполнять свои собственные индивидуальные опросы. Родитель должен заполнить анкету раньше, чем ребенок, если ему понадобится помощь в заполнении. Пациенты и родители могут отказаться от участия в любом опросе в любое время.