VR for Lac Repairs i Peds Emergency Department

Dette vil være en randomisert pragmatisk studie for alle pasienter i alderen 6-17 år med enkle sår. Enkle rifter vil bli definert som rifter innenfor rammen av pediatriske legemiddelleverandører OG som ikke krever sedasjon eller operativ intervensjon. Emner vil bli identifisert av legevaktens ansatte for påmelding. Måltallet for påmeldte deltakere vil være 480, inkludert 240 pasienter randomisert i to grupper, 120 per gruppe, og 240 foreldre/foresatte. Legevakten aksepterte å delta i denne studien, og ED-leverandører vil fullføre leverandørens undersøkelse. Etter å ha signert samtykke- og samtykkeskjemaet når det er aktuelt, vil pasientene bli randomisert til enten å motta standarden for omsorg eller standard eller omsorg med oppslukende virtual reality-briller. Samtykke og samtykke innhentes på pasientrommene innenfor akuttmottaket. Standarden for omsorg skal defineres til å inkludere noen av følgende: lokal analgesi (aktuelt LET og/eller subkutant lidokain), oral eller intranasal midazolam, distraksjon, Child Life Staff eller fysisk holding. Fordi hver av de nevnte intervensjonene kan variere mellom pasienter, kan den ikke virkelig standardiseres; derfor vil dette bli ansett som en pragmatisk studie. Pasienter som er randomisert til VR-armen vil også motta de andre standardprosedyrene med VR-briller som et tillegg. Eksklusjonskriterier inkluderer en historie med epilepsi, syns- eller hørselshemming, eller intellektuell funksjonshemming som vil utelukke bruk av VR-briller som bestemt av foresatt. I tillegg vil eventuelle rifter rundt øyne, øyenbryn og nese bli ekskludert, så vel som pasienter som trenger sedasjon. Ikke-engelsktalende pasienter vil også bli ekskludert. Håndskåringer vil ikke være utelukket.

Deltakerne vil bli identifisert av ED-personell etter evaluering av riften. ED-staben vil få et flytskjema med kvalifikasjonskriterier. Alle interesserte deltakere som oppfyller kvalifikasjonskriteriene vil bli samtykket. Et medlem av forskningsteamet vil innhente samtykke fra foreldre eller foresatte ved å gi og gjennomgå samtykkeskjemaet (se samtykkeskjema). For pasienter som er mellom 8 og 17 år, vil et forskningsteammedlem innhente samtykke ved å gi og gjennomgå samtykkeskjemaet (se samtykkeskjema). Samtykke og samtykke innhentes på pasientens ED-rom.

Pasienter vil bli delt inn i grupper i alderen 6-11 og 12-17 år. Pasienter vil bli randomisert via et utvalg av en forseglet konvolutt som vil inneholde instruksjoner for bruk av VR-brillene. Brillene som brukes vil være Lenovo Mirage Solo med DayDream, som er frittstående VR-headset med Worldsense Body Tracking. Forskningspersonalet vil trene barnet i alderstilpassede spill, som tidligere bestemt av Lenovo.

Brillene rengjøres med Oxivir Tb desinfeksjonsservietter etter hver bruk og får tørke i romluft før neste bruk. Utdanning vil bli gitt til alle ED-leverandører om den riktige renseprotokollen for VR-brillene (Figur 4). Desinfeksjonsprotokollen vil være tilgjengelig for alle brukere i løpet av studien, og er godkjent av direktøren for smittevern ved Barnesykehuset til Kongedøtrene.

Etter reparasjonen av rifter vil pasienten, foresatte og helsepersonell bli kartlagt (Figur 1, 2 og 3) på papirundersøkelser. Undersøkelsen inkluderer spørsmål av Likert-skala, binære spørsmål, samt inkorporerer Wong Baker Faces Pain Scale og Children's Fear Scale. Varigheten av prosedyren vil bli registrert av helsepersonell som fullførte riftereparasjonen. Tidspunkt for prosedyre vil bli definert som fra tidspunktet for skylling til sårbandasje. Pasienter og foreldre vil begge fylle ut sine egne individuelle undersøkelser. Forelderen bør fylle ut undersøkelsen først før barnet dersom barnet skulle trenge hjelp til å fullføre. Pasienter og foreldre kan til enhver tid nekte å delta i en undersøkelse