VR til Lac Reparationer i Peds Akutafdeling

Dette vil være et randomiseret pragmatisk studie for alle patienter i alderen 6-17 år med simple flænger. Simple flænger vil blive defineret som flænger inden for rammerne af pædiatriske akutmedicinske udbydere OG som ikke kræver sedation eller operativ intervention. Emner vil blive identificeret af Akutafdelingens personale med henblik på tilmelding. Målet for antallet af tilmeldte deltagere vil være 480, herunder 240 patienter randomiseret i to grupper, 120 pr. gruppe og 240 forældre/værger. Akutafdelingen accepterede at deltage i denne undersøgelse, og ED-udbydere vil udfylde udbyderens undersøgelse. Efter at have underskrevet samtykke- og samtykkeformularen, når det er relevant, vil patienterne blive randomiseret til enten at modtage standarden for pleje eller standard eller pleje med fordybende virtual reality-briller. Samtykke og samtykke indhentes på patientstuerne indenfor akutmodtagelsen. Standarden for pleje skal defineres til at omfatte en af ​​følgende: lokal analgesi (topisk LET og/eller subkutan lidocain), oral eller intranasal midazolam, distraktion, Child Life Personale eller fysisk hold. Fordi hver af de førnævnte interventioner kan variere mellem patienter, kan den ikke virkelig standardiseres; derfor vil dette blive betragtet som en pragmatisk undersøgelse. Patienter randomiseret til VR-armen vil også modtage de andre standardprocedurer med VR-briller som et supplement. Eksklusionskriterier omfatter en historie med epilepsi, syns- eller hørenedsættelse eller intellektuel funktionsnedsættelse, som ville udelukke brug af VR-briller som bestemt af værgen. Derudover vil eventuelle flænger omkring øjne, øjenbryn og næse blive udelukket såvel som patienter, der har behov for sedation. Ikke-engelsktalende patienter vil også blive udelukket. Håndskæringer vil ikke være udelukket.

Deltagerne vil blive identificeret af ED-personale efter evaluering af flængen. ED-personalet vil få udleveret et flowchart med berettigelseskriterier. Alle interesserede deltagere, der opfylder berettigelseskriterierne, vil få samtykke. Et forskningsteammedlem vil indhente samtykke fra forældre eller værger ved at give og gennemgå samtykkeformularen (se samtykkeformularen). For patienter, der er mellem 8 og 17 år, vil et forskningsteammedlem indhente samtykke ved at give og gennemgå samtykkeformularen (se Emnets samtykkeformular). Samtykke og samtykke indhentes på patientens ED-stue.

Patienterne vil blive opdelt i grupper i alderen 6-11 og 12-17. Patienterne vil blive randomiseret via et udvalg af en forseglet kuvert, som vil indeholde instruktioner til brug af VR-brillerne. De anvendte briller vil være Lenovo Mirage Solo med DayDream, som er selvstændige VR-headset med Worldsense Body Tracking. Forskningspersonale vil coache barnet i alderssvarende spil, som tidligere bestemt af Lenovo.

Brillerne renses med Oxivir Tb desinfektionsservietter efter hver brug og får lov til at tørre i rumluften før næste brug. Uddannelse vil blive givet til alle ED-udbydere om den korrekte renseprotokol for VR-brillerne (Figur 4). Desinfektionsprotokollen vil være tilgængelig for alle brugere i løbet af undersøgelsen og er blevet godkendt af direktøren for infektionskontrol på Børnehospitalet for Kongens Døtre.

Efter laceration reparationen vil patienten, værgen og sundhedsplejersken blive undersøgt (figur 1, 2 og 3) på papirundersøgelser. Undersøgelsen omfatter spørgsmål af Likert-skala, binære spørgsmål samt inkorporerer Wong Baker Faces Pain Scale og Children's Fear Scale. Varigheden af ​​proceduren vil blive registreret af den sundhedsplejerske, der fuldførte lacerationsreparationen. Indgrebstidspunktet vil blive defineret som fra tidspunktet for skylning til sårforbinding. Patienter og forældre vil begge udfylde deres egne individuelle undersøgelser. Forælderen skal først udfylde undersøgelsen før barnet, hvis barnet har brug for hjælp til udfyldelsen. Patienter og forældre kan til enhver tid afslå at deltage i en undersøgelse